心肌顿抑与心肌冬眠 .pptVIP

关于心肌顿抑与心肌冬眠 第一页，共三十五页，2022年，8月28日 心肌缺血与坏死关系的认识演变 1.80年代以前的认识：全或无的观点 第二页，共三十五页，2022年，8月28日 2.80年代以后的观点： 证实了两种可逆性心肌功能障碍： 心肌顿抑与心肌冬眠 第三页，共三十五页，2022年，8月28日 心肌顿抑与心肌冬眠的概念和特点: 概念： 1.心肌顿抑：指心肌短时间缺血而不发生坏死，但所引起的结构、代谢和功能的改变在再灌注后需数小时、数天乃至数周才能恢复的现象。 2.心肌冬眠：指静息时由于冠状动脉血流减少而引起的左室功能持续障碍的状态。如果增加血流供应或减少需求而改善了心肌氧的供需平衡，心功能可恢复正常。 第四页，共三十五页，2022年，8月28日 特点： 1.心肌顿抑的特点: ①发生于可逆性缺血（2---20分钟）再灌注之后； ②心肌功能是可逆的，可完全恢复； ③局部血流正常或几乎正常； ④局部高能磷酸盐储备降低。 第五页，共三十五页，2022年，8月28日 2.心肌冬眠的特点： ①持续性收缩功能障碍，可长达数月或数年； ②功能障碍是可逆的，在血管重建术后可完全恢复正常； ③局部心肌血流降低，但尚足以维持组织的存活； ④糖代谢正常或甚至略升高。 第六页，共三十五页，2022年，8月28日 发 生 机 制 心