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* 重症病例早期识别 (一)持续高热不退。 (二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 (三)呼吸、心率增快。 (四)出冷汗、末梢循环不良。 (五)高血压。 (六)外周血白细胞计数明显增高。 (七)高血糖。 心率:心脏每分钟搏动的次数,称为心率。 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 高血压:动脉血压的异常升高。 血压:流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力,称为血压。 细胞:是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位;是构成生物有机体的基本结构单位;是代谢与功能的基本单位;是生物有机体生长发育的基本单位;是遗传的基本单位。 * 停课标准 出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,病例所在班级停课10天 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可托幼机构停课10天 疫苗正在研发中。 * 猩红热 一、流行病学 1 传染源:病人和带菌者 2 传播途径:呼吸道飞沫(主要) 伤口或产道传播(少) 细菌污染的日用品、器具 及食物等间接经口传播 3 易感人群:普遍易感,但学龄前及学 龄儿童多见 一、流行病学(续) 4 流行特征:全年散发,但冬春季高 发。患病后可产生长久的抗菌及 抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素 有A、B、C三型,而型间无交叉免 疫,故可患两次甚至三次猩红热。 二、临床表现 1.潜伏期:1-7天,平均3天 2.临床表现可分为三期⑴前驱期:起病急,有发热,咽痛,扁桃体充血、发炎,可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血,舌质红,舌乳头红肿呈杨梅样,称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。⑵出疹期:⑶恢复期(脱皮期): 压痛:腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 二、临床表现(续) ⑵出疹期:发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟,1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹(鸡皮疹),可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红,用手指按压后呈白色,数秒钟后恢复原状(指压痕阳性)。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条(帕氏症阳性)。颜面潮红,但无皮疹,口鼻周围无充血,显得苍白(口周苍白圈)。 二、临床表现(续) 并发症: 淋巴结炎 中耳炎 败血症 风湿热 急性肾小球肾炎 败血症:细菌由局部病灶入血,大量繁殖,并产生蠹素,引起全身中蠹症状和病理变化。 风湿热:是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。 急性肾小球肾炎:常简称急性肾炎,广义上是指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,也常称为急性肾炎综合征。 三、鉴别诊断(续) 5.药物疹:有药物史,皮疹为多形性,也可有猩红热样皮疹,感染中毒症状轻微,无咽部症状。停药后症状减轻,抗生素治疗无效,抗过敏和激素治疗有效。 6.金黄色葡萄菌感染:也可发生猩红热样皮疹,杨梅舌等,鉴别需依靠细菌学检查。 抗生素:抗生素的概念:抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 激素:是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌,以体液为媒介,在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 症状:是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 中毒:进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 四、预 防 1.隔离患者:至少7天,应填报传染病报告卡,属乙类传染病。对密切接触病人的易感儿需检疫一周,对体弱者可服用青霉素或头孢菌素2-3天。 2.减少接触,流行期避免去拥挤的公共场所,注意室内通风、维持空气清新。 3.早期、足疗程治疗猩红热,可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。 急性肾小球肾炎:常简称急性肾炎,广义上是指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,也常称为急性肾炎综合征。 风湿热:是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。 疫情预防措施 春季常见疾病介绍 及预防措施 内容 春季托幼常见疾病简介 相关传染病防控 相关疫苗简介 传染病:是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 * 目的
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