眼外伤护士接诊.pptVIP

门诊护士接诊眼外伤患者的处理措施 范冰 2010. 分类与概念 眼外伤：致伤原因： 机械性 ：顿挫伤、串通伤、异物伤 非机械性：热烫伤、化学伤、辐射伤、毒气伤 国际眼外伤学会：开放性和闭合性 眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开 贯通伤：一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤 眼球破裂：锐器所致的眼球壁裂开 辐射：指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触的物体表面的一种散热方式。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 门诊常见的眼外伤 眼球顿挫伤：机械性钝力引起的，该类患者外表一般无明显裂口或出血等。主诉一般是被人打伤、球撞伤等 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 眼球顿挫伤主要表现 为眼内的损害，有时愈后差 虹膜睫状体损伤：断裂、根部离断、前方出血、房角后退、继发性青光眼 晶体挫伤：脱位与半脱位 玻璃体积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤 视网膜脱离 视神经撕脱 严重的顿挫伤可导致眼球破裂 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 眼球穿通伤 门诊常见，一般为锐器刺伤引起 角膜穿通伤：伤口小且规则，一般自行愈合，无眼内容物的脱出；复杂性者，常伴有虹膜损伤、脱出及嵌顿，前房变浅、晶体破裂，有明显的眼痛、流泪及视力下降 角巩膜穿通伤：虹膜睫状体、晶状体、玻璃体的损伤，脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症，视力明显下降。 巩膜穿通伤 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 眼异物伤：最常见 （铁、石、铜、玻璃、木屑。。。。） 眼球外异物：眼睑、结膜、角膜、眼眶 角膜异物最为常见 眼内异物：严重危害视力 铜、铁的特殊毒性 结膜：覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜，按所在部位可分为三部分：球结膜、睑结膜和结膜穹窿。 处理 表麻下异物取出，深层异物必要时手术室取，眼内异物手术进行 酸碱化学伤：常见 酸烧伤：酸对蛋白质有凝固作用，弱酸仅有刺激作用，强酸能使组织蛋白凝固坏死，由于凝固的蛋白质不溶于水，能阻止酸继续向深层渗透 碱烧伤：生石灰、氨水等，碱能溶解脂肪和蛋白质，渗透到深层和眼内使细胞分解坏死 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 处理：急救 现场彻底清洗是最重要的一部，就地取材大量清水，冲洗时应反转眼睑转动眼球，暴露穹窿不，将结膜囊内的化学物质彻底冲出，应至少冲洗30分钟 结膜：覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜，按所在部位可分为三部分：球结膜、睑结膜和结膜穹窿。