肠道微生态与慢性肝病.pptVIP

肠道微生态与慢性肝病 概 述 我国是世界上病毒性肝炎的高发区,乙肝病毒携带达1. 3亿,而每年乙型肝炎的发病人数达1 千3 百万。由于病毒性肝炎发病机制极为复杂,虽然一些抗病毒药物在临床广泛应用,但是慢性肝炎进展为肝硬化、慢性重型肝炎的势头仍未得到有效的遏制。目前,人工肝、肝移植可降低其病死率,但由于经济、技术等条件限制,慢性肝炎总体病死率仍居高不下。 肝硬化：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 总体：根据研究目的而确定的性质相同的所有观察对象的某种指标测量值的集合。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，分甲、乙、丙、丁、戊型。、 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 我们已知内毒素、内毒素-肿瘤坏死因子,细胞因子的作用,通过致肝细胞凋亡、坏死,在慢性肝炎重型化,肝硬化并发上消化道出血,肝肾综合征、感染的发生上起着重要作用。而对内毒素、感染产生的源头—肠道微生态的作用及慢性肝病时肠道微生态的变化,缺乏足够的认识。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 上消化道：临床上通常把从口腔到十二指肠（口腔、咽、食管、胃、）的这部分管道称上消化道。 肝硬化：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 微生态的定义 微生态学(microecology) 是人们从宏观生态学向微观层次进行研究而发展起来的,是研究微观生态平衡(eubiosis) 、生态失衡(dysbiosis) 和生态调整(ecologicadjus) 的一门新兴科学。 微生态学是研究人类、动物、植物与自身定居的正常微生物群相互依赖,相互制约的客观关系的科学。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 生态平衡：生态系统内部自然的、动态的相对平衡状态。 正常微生物对其宿主在生理情况下,非但无害,而且有益。正常微生物与其宿主在长期历史进化过程中形成最佳生理状态,双方保持着正常的物质、能量及信息的交流,即微生态学中的“三流运转学说”。因此,宿主的健康、免疫、营养、消化、抗肿瘤作用及生物拮抗、抗衰老等都离不开自身携带的正常微生物群。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 人体有四大微生态区,即口腔、皮肤、阴道、胃肠道。微生物总量达1014个,其中绝大部分是细菌。肠道微生物占其中的78 % ,数量大,品种繁多。 据研究估计,人类肠道大约带1kg 细菌,其活菌数量达1012 ～1013个,这些正常菌参与了宿主的代谢、免疫、生理、生化、生物拮抗等方面的作用,以维持人的健康,此即微生态的平衡。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 肝脏与肠道微生态的关系 肠道微生态系统的重要功能之一,是阻止肠腔内细菌和内毒素移位到其他组织。当肠道微生态系统的生物屏障功能下降,就会导致肠腔大量细菌或内毒素向肠内外组织迁移,这一过程叫移位。 内毒素血症主要源于肠道内毒素的移位。 生态系统：指生物与环境通过物质循环、能量流动、信息联系共同。 肝脏与肠道微生态的关系 肝脏是体内最大的代谢器官,是清除内毒素和解毒的主要场所,也是体内遭受内毒素攻击的首要