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第十章 肥胖与体重控制
一、学习要点
本章详细介绍肥胖的定义、分类、诊断和危害,以及体成分和体重的测评与控制方法;
在分析肥胖主要发病机制和流行原因的基础上,阐述了运动控制体重和减肥的机制,提出制
定减肥运动处方的原则与建议。
(一)肥胖定义、分类和诊断标准
肥胖是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症,是一种可以影响整个机体正常功能的
生理过程。肥胖依据发生原因、脂肪在身体不同部位的分布和脂肪组织的解剖特点可以分为
不同的类型。腹部型肥胖引起肥胖并发症的危险要远高于臀部型肥胖。
肥胖是脂肪在体内积累过多的表现。目前常用的诊断指标有肥胖度(% )、体脂%、身体
指数(BMI)和腰臀围比(WHR)等, 诊断标准为世界卫生组织推荐的相应诊断标准。
(二)体重和体成分的控制
身体健康需要合理的体重和体成分比例,体重过轻或过重以及体成分比例失调都会危害
健康。对于运动员,更需要保持适宜的体重和体成分比例,它是获得最佳运动成绩基本条件
之一。
体成分是与健康相关的体质评价指标,在临床和基础研究中具有重要价值。体成分评估
在减肥、健美和运动员控制体重等方面也都有十分重要的意义。目前测量评估体成分的方法
有:皮褶厚度法;围度法;生物电阻抗分析法;水下称重法;空气置换法;DEXA 法等。
保持体重衡定的基本原则是热能平衡。在实践中应按照量入为出和 量出为入来
安排饮食量(能量摄入量)和体力活动量(能量消耗量)。 减体重计划应符合能量消耗大于
能量摄入的原则。采用的方法有:控制饮食--减少摄食量(减少能量的摄入)、运动--增加
能量消耗、控制饮食与运动相结合。减肥不同于减体重,减少的是体内过多的脂肪量。增加
体重,特别是增加瘦体重,应从运动、饮食和睡眠等方面采取相应措施,即不仅增加摄食
量,也要增加运动量,要使机体热量摄入大于运动能量支出,使人体蛋白质代谢为正氮平
衡。
(三)肥胖与运动减肥
人类肥胖是多种因素相互作用引起的综合征,其病因相当复杂。肥胖发病的原因从根本
讲是人体热量摄入超过机体消耗,过多的热量在体内转变为脂肪大量贮存造成的,但造成机
体能量失衡的原因非常复杂,它受遗传、生理、代谢、环境、行为和社会等多因素的综合影
响。现代肥胖流行的主要原因是过量饮食和缺乏体力活动。
运动被认为是一种合理的有效的防肥减肥手段之一。运动可以通过增加能量消耗、适度
降低食欲减少食物摄入量、提高静息代谢率和抑制脂肪的生成来减少脂肪积累,达到减肥的
目的。
运动减肥的效果在较大程度上依赖于所采用的运动处方是否适用。运动处方包括运动方
式、运动强度、持续时间及运动频率四要素,同时还有注意事项。在制定减肥运动处方时应
遵循安全、有效和可接受的原则。
运动减肥建议:①首先应做医学检查,判定心功能状态及有无心血管系统合并症等,根
据实际情况制定切实可行的减肥实施方案。确定减肥目标时每周体重下降应以 0.5Kg 为宜,
否则不能真正长久地减肥。②确定减肥目标后, 应制定运动处方及具体实施办法。③要持
之以恒。④在实施过程中要加强自我医务监督,注意安全。
二、学习难点
1.体成分估算方法;
2.体力活动能量消耗的评估方法;
3.肥胖发生的主要原因;
4.运动减肥的可能机制。
三、习题
(一)填空题
1.人体脂肪分为___________和___________两种。
2.储存脂肪主要作用是_________、__________________及能源储存。
3.必需脂肪主要用来维持正常的生理功能,其约占男性总体重的________%,约占女性总体
重的 ________%。
4.依照发生原因,肥胖可分为____________性肥胖和___________性肥胖。
5.依照脂肪在身体不同部位的分布,肥胖可分为___________型肥胖和__________型肥胖。
6.依照脂肪在身体不同部位的分布,肥胖可分为两种类型,其中男性多为___________型肥
胖,其脂肪主要沉积在________________________。
7.根据人体各组成成分的生理功效不同,常把体重分为____________和___________。
8.常用的肥胖诊断指标有肥胖度%、_________、_________和____________。
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