脑出血的护理查房课件.pptVIP

医 医 医 左侧脑出血病人的护理查房 神经外科 刘晓敏.卜凡佩 脑出血：非外伤性脑实质内的出血。 病情介绍 患者努尔居马，49岁，哈族，以 “车祸外伤后呼之不应2小时”入院急诊科，行头颅CT检查示：左侧硬膜下、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血颅骨多发骨折，于10月25号0:10以“重度颅脑损伤”收入我科。自发病以来，病人意识不清。入院时测生命体征为T：36.1℃、P： 66次/min、R:24次/min、BP：180/90mmHg，来时神志呈深昏迷，双侧瞳孔不等大左侧5.0mm，右侧3.0mm，对光反应均消失。双侧鼻腔内可见血痂形成，双侧外耳道无异常分泌物 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 颅脑损伤：是致外伤力作用于头部所导致的颅脑、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或者永久性神经功能障碍。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 病情变化 10-25 5:00 急诊在全麻下行左侧弃鼓瓣减压硬膜下、硬膜外血肿清除术 ，术中：左侧硬膜外少量血肿约40ml。左侧硬膜下血肿50ml.术中清除血凝块，放置左侧硬膜下引流管，固定在位，术后返回病区硬膜下引流管固定通畅引流出血性液，留置气管插管巨门齿23c