安医大外科护理学教案04休克概述.docVIP

外科护理学教案 第 讲 教师： 课 题 休克概述 课型 理论 教 学 目 标 叙述休克的概念，列举休克的病因及类型 解释休克的各期表现与病理变化的的联系 简述休克时体液代谢的变化和重要脏器的损害 说出休克时的防治原则 重 点 难 点 目标1、2、4 目标2 教 学 方 法 讲授、病例、讨论 教 学 资 源 教材、病例、多媒体 授课年级 学生人数 上课地点 授课日期 年 月 日 第 周 课后记： 教学过程 教 学 内 容 教学活动 教学媒体 组织教学：考勤 诊断性评价： 名解：低渗性缺水、反常性酸性尿、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 试述酸中毒或碱中毒与血钾浓度变化的相互因果关系 高渗性脱水为何先出现口渴？低渗性脱水为何易出现休克？ 下列说法是否正确？为什么？ “先盐后糖”并非是任何情况下输液必须遵守的原则； 只要血钠低于130mmol/L就是低渗性脱水； 只要pH在正常范围内，就说明没有酸碱平衡紊乱发生； 展示教学目标：1★、2★▲、3、4★ 目标1 休克的概念、病因及类型 目标2 休克病理变化 各期表现 目标3 休克时体液代谢的变化、重要脏器的损害 目标4 治疗原则 一般紧急措施 止血、给氧、休克体位、制动、保暖、镇静止痛 补充血容量（第一措施、基本措施） 是纠正组织灌注和缺氧的关键。 补多少：补液量﹥﹥失血量（因为血管扩张） 补什么：紧急情况下可先晶后胶，先盐后糖 首选平衡液 乳酸钠林格式液（肝功好时） 碳酸氢钠等渗盐水 其次NS，再其次葡萄糖，同时寻求帮助。 治疗原发病（根本措施） 纠正酸碱平衡失调：代酸、呼碱 血管活性药物：用药指征 改善微循环：DIC 激素的应用 提问 指导学生比较两者异同点，并列表强化 态度教育 实物模拟