病人首次下床活动评估规.docVIP

病人初次下床活动评估规范 1、流程图医生赞同 肌力4级以上 生命体征安稳 痛苦＜3分 病人无不适症状 摇床坐起3分钟无不适 移床边坐3分钟 关注面色、主诉 床边站3分钟 下床活动 活动结束 2、操作规范 步骤 项目规范 行为规范 语言规范 到医生办公室咨询主管医患病 **医生您好：请问**病人 1 医生赞同 能够下床活动吗？有什么 人下床活动有无禁忌。 禁忌？ 到病人身旁评估病人肌力情 **，为了我们早点下床活 2 肌力正常 动，我此刻检查您的四肢 况。 力量状况。 3 生命体征平 为病人丈量生命体征在正常范 **，我此刻丈量您的血压、 稳 围内。 脉搏。 痛苦评分＜3 **，请问我们的痛苦有几 4 咨询病人痛苦分值。 分？假如疼要及时告诉 分 我。 5 病人无不适 咨询病人有无不适症状，如恶 **，请问我们有不舒畅的 症状 心呕吐。 感觉吗？ 6 摇床坐起 摇高床头，病人半坐卧位或许 **，请问我们有头晕的感 坐位3分钟 觉吗？ 7 坐在床边 扶病人床边坐 3分钟 **，请问我们有不舒畅的 感觉吗？ 8 站在床边 扶病人床边站立 3分钟 **，请问我们有不舒畅的 感觉吗？ **，此刻我们四肢力量恢 9 下床活动 护士整理好管道，辅助病人下 复正常，无不适症状，现 床活动，观察病人心率、面色 在请依据我的指导下床活 动。 10 活动结束 先扶病人坐在床边，无不适后 **，我们很棒，感谢您的 在躺在床上 配合。 2017年2月25日订正