输注品污染相关血源性感染.pptVIP

---要做好选用穿刺静脉的计划，短时间内同一条血管不能反复穿刺。 ---对长期卧床、患有心血管疾患及老年人原则上不采用或避免使用下肢静脉输注。 第三十页，共七十六页。 3)提高穿刺技术 --- 提高静脉一次性穿刺成功率，避免反复穿刺，减少套管针来回移动。 ---为了减轻对血管内皮的机械损伤穿刺时切忌在皮下行走。 ---穿刺点的选择由末梢开始，两侧肢体交替穿刺，并询问病人穿刺部位有无疼痛及其他不适。 ---加强病房巡视，输液完毕后拔针并按压针眼处3～5min。 第三十一页，共七十六页。 4)固定导管或穿刺针 可用无菌胶带或伤口闭合条固定，特定情况下可用缝合固定方法固定。 5)保持穿刺部位的清洁干燥 ---穿刺完毕后以无菌透明敷料固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。 ---透明敷料可2d更换1次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，敷料不洁或被污染时应及时更换。 第三十二页，共七十六页。 6)控制输液速度 ---根据病人病情、体质、年龄来调节输入速度，一般以每分钟30～60滴为宜。 ---24h使用时，白天输入2/3量，晚上输入1/3量。 ---输注高浓度、大分子溶液如脂肪乳、氨基酸等液体时，应减慢滴速（0.5～1ml/min），并给予足够的稀释，通常采用与葡萄糖混合输注或使用三通同时输注，输注时间4～8h。 第三十三页，共七十六页。 7)尽量缩短导管留置时间