糖尿病足不同伤口的换药方式及中药制剂应用.docxVIP

糖尿病足不同伤口的换药方式及中药制剂应用 \o 分享到QQ空间 \o 分享到新浪微博 \o 分享到腾讯微博 \o 分享到人人网 \o 分享到微信 糖尿病足指患者因高血糖所致的足部感染、溃疡及深层组织破坏,并且这些变化与下肢远端神经异常及伴有不同程度的周围血管病变有关。根据文献报道,糖尿病足溃疡患者的5年死亡率为43%-55%，而糖尿病足截肢患者的死亡率则更高达74%。通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期积极换药治疗90%以上的截肢是可以预防的。我院伤口造口专科小组，根据患者的不同伤口类型给予针对性换药方式，结合中医护理技术及中药制剂应用，取得了良好的效果。 常规伤口 伤口表浅，常只侵犯表皮到皮下组织，无或轻度感染者。 换药方式：常规换药，保证伤口清洁，严重缺血应及时进行多学科治疗，缺血伤口清创时应尽量避免伤及正常组织。 胼胝伤口 有胼胝生长、血供良好，由局部高压力引起常发生在各骨突受力部位，破溃由 内向外不易发现，尚未发生严重的感染，容易发生假性愈合及复发。 换药方式：切除胼胝，暴露伤口换药过程中应定期修整边缘，防皮缘向内卷曲生长，皮和肉芽之间不能有间隙，注意减压。 各种水泡 各种摩擦或压迫引起的，极度缺血时自发性水泡，水肿、过敏、真菌感染等。 换药方式：直径1cm以内的水泡待其自行吸收，大水泡用刀片切开引流，保留有活性的泡皮，全身条件好或泡皮失去活性的可直接去除，怀疑泡皮下有感染也应去除。 换药目的 观察伤口愈合情况，给予连续的评估，及时调整治疗方案去除异物、渗液或脓液，清洁伤口及时更换敷料，减少细菌繁殖和分泌物对组织的刺激,包扎伤口使其与外界隔离，避免细菌等侵袭保持创面适宜的温度、湿度等，创造最佳愈合条件。 换药计划 根据创面情况制定适宜的换药频率：2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周；根据伤口的不同时期，选择合适的敷料，创造适宜的愈合环境。如选择合适的清洗液、消毒剂等，减少对伤口的刺激；选择生肌去腐的中药制剂，促进伤口的愈合。