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外科各论模拟练习题含答案 1、(单选题，1 分)不符合乙状结肠扭转临床特点的是 A、呕吐早且频繁 B、可见不对称腹胀或肠型 C、钡剂灌肠影尖端呈“鸟嘴”形 D、腹部压痛及肌紧张不明显 E、腹部X线片可见马蹄状充气肠袢 答案：A ①乙状结肠扭转可造成低位肠梗阻,呕吐发生晚,呕吐物呈粪样(A错)。呕吐早且频繁为高位肠梗阻的特点。②乙状结肠扭转属于闭袢性肠梗阻,可见不对称腹胀或肠型。患者有腹部持续性胀痛,腹部压痛及肌紧张不明显。腹部X线片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢。钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。 2、(单选题，1 分)乙状结肠扭转的典型X线征象是 A、充盈缺损 B、鹅卵石征 C、杯口征 D、铅管征 E、鸟嘴征 答案：E ①克罗恩病的肠管病变呈节段性分布,胃肠钡餐造影和钡剂灌肠可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征、肠腔狭窄、瘘管形成、假性息肉(B)。②乙状结肠扭转钡剂灌肠可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈鸟嘴征(E)。③结肠癌钡剂灌肠示充盈缺损,肠套叠钡剂灌肠呈杯口征,溃疡性结肠炎钡剂灌肠呈铅管征。 3、(单选题，1 分)青年男性，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常。X线片示关节间隙变窄。诊断应考虑为 A、单纯性骨结核 B、单纯性滑膜结核 C、全关节结核 D、化脓性关节炎 E、化脓性骨髓炎合并关节炎 答案：C 4、(单选题，1 分)男性,25岁。左胸刀刺伤1小时来院。呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏。应立即 A、吸氧输血输液 B、用宽胶布固定胸壁 C、行左侧肋间神经封闭 D、用粗针头穿刺左胸腔减压 E、气管插管接呼吸机 答案：D ①皮下气肿为张力性气胸的特征性体征。患者左胸刀刺伤,胸部皮下气肿,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应诊断为左侧张力性气胸。其急救措施是用粗针头穿刺胸膜腔,抽气减压(D)。②吸氧输血输液为辅助性治疗措施D用宽胶布固定胸壁、肋间神经封闭止痛,均为肋骨骨折的治疗措施。张力性气胸胸膜腔内高压,进行气管插管机械通气,不能改善通气功能。 5、(单选题，1 分)女，45岁。右上腹痛2天，2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(十),Murphy征阳性。血WBC14.1×10^9/L,N0.82。进一步检查首选 A、腹部B超 B、腹部CT C、立位腹部X线片 D、磁共振胰胆管成像 E、ERCP 答案：A ①患者餐后突发右上腹痛,右上腹压痛,Murphy征阳性,外周血白细胞增高,应考虑急性胆囊炎。为明确诊断首选检查为腹部B超(A)。②腹部CT、磁共振胰胆管成像价格昂贵,一般不作为首选检查。立位腹部X线片常用于诊断消化性溃疡穿孔。ERCP为有创检查,临床上少用。 6、(单选题，1 分)尿道外伤患者首选哪种检查方法? A、导尿术 B、B超 C、尿道造影 D、尿道探子 E、膀胱镜检查 答案：A ①对于尿道外伤的患者,应首先插入导尿管引流。若导尿管可插入膀胱,则多为膀胱破裂;若导尿管插入失败,则多为尿道外伤。②B超只能判断有无尿潴留,不能确诊有无尿道外伤。尿道造影易导致逆行感染,尿道探子易形成假道,临床上均少用。尿道外伤时,膀胱镜难以插入。 7、(单选题，1 分)脊柱结核最严重的并发症是 A、窦道形成，混合感染 B、椎体的病理性骨折 C、脊柱的活动功能障碍 D、截瘫 E、骨骺受累时可影响生长发育 答案：D 8、(单选题，1 分)嵌顿性疝为 A、疝内容物易回纳入腹腔 B、疝内容物不能完全回纳入腹腔 C、疝内容物有动脉性血循环障碍 D、疝内容物为部分肠壁 E、疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 答案：E ①绞窄性疝是指疝内容物嵌顿时间过长,导致肠管动脉性血运障碍,疝内容物已缺血坏死(C)。②易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝(A)。③嵌顿性疝是指疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,但由于嵌顿时间不长,疝内容物没有动脉性血运障碍(E)。④难复性疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳腹腔内,但不引起严重症状者(B)。⑤Richter疝是指嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分(D)。 9、(单选题，1 分)右侧结肠癌最多见的大体形态是 A、浸润型 B、溃疡型 C、肿块型 D、浸润溃疡型 E、弥漫型 答案：C 结肠癌大体分3型。①肿块型:肿瘤向腔内生长,多见于右侧结肠癌;②浸润型:肿瘤沿肠壁浸润,多见于左侧结肠癌;③溃疡型:肿瘤向肠壁深层生长并向周围浸润,是结肠癌常见类型。 10、(单选题，1 分)最易出现失血性休克的骨折是 A、脊柱骨折 B、股骨颈骨折 C、肱骨外上保骨折 D、骨盆骨折 E、