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外科各论考试试题及答案 1、(单选题，1 分)外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是 A、治疗和预防出血 B、控制腹水 C、预防肝癌 D、防治门静脉高压性胃病 E、治疗脾功能亢进 答案：A ①门静脉高压症最危险的并发症是食管下段胃底曲张静脉破裂出血,因为一旦破裂,造成上消化道大出血,可导致失血性休克,甚至死亡,因此治疗的重点在于控制和预防食管下段胃底曲张静脉破裂出血(A)。②B、D、E都是一般性治疗措施。门静脉高压症的治疗不能预防肝癌,故不答C。 2、(单选题，1 分)关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易并发 A、骨肉瘤 B、损伤性骨化 C、骨结核 D、骨髓炎 E、腱鞘炎 答案：B ①损伤性骨化为骨折的晚期并发症,多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折(B)。②骨折不会导致骨肉瘤、骨结核、腱鞘炎等。骨折造成的骨髓炎少见,临床上以血源性骨髓炎多见。 3、(单选题，1 分)某患者，男性，36岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列治疗措施哪项不宜采用? A、卧床休息 B、骨盆牵引 C、理疗和按摩 D、皮质类固醇硬膜外注射 E、立即手术，行髓核摘除术 答案：E 4、(单选题，1 分)首选手法复位石膏固定进行治疗的是 A、神经根型颈椎病 B、肩关节脱位 C、桡骨远端骨折 D、儿童锁骨青枝骨折 E、桡骨头半脱位 答案：C 5、(单选题，1 分)女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是 A、弥漫性毒性甲状腺肿 B、结节性毒性甲状腺肿 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、甲状腺自主高功能腺瘤 E、单纯性甲状腺肿 答案：B ①患者甲状腺触及多个结节,应诊断为结节性甲状腺肿。患者心慌、气短、怕热,T3、T4增高,TSH降低,应诊断为结节性甲状腺肿继发甲亢,即结节性毒性甲状腺肿(B)。②患者无突眼,说明不是原发性甲亢,即弥漫性毒性甲状腺。患者TPOAb及TGAb均阴性,说明不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺有多个结节,而不是单个肿瘤,故不答D。患者T3、T4增高,TSH降低,故不答E。 6、(单选题，1 分)自Hesselbach三角向外突出的疝称为 A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝 答案：B ①Hesselbach三角(直疝三角)是指腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。由Hesselbach三角突出的腹外疝称为腹股沟直疝(B)。|②股疝是由股管突出的。腹股沟斜疝是由腹股沟管突出的:脐疝是由脐环突出的。白线疝是由腹壁正中线(白线)处突出的。 7、(单选题，1 分)下列属于特殊型胃癌的是 A、类癌 B、未分化癌 C、腺鳞癌 D、乳头状腺癌 E、印戒细胞癌 答案：C 1993年日本胃癌研究会将胃癌分为3类。①一般型:乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌;②特殊型:腺鳞癌、鳞癌;③类癌:未分化癌、其他。可见腺鳞癌属于特殊型胃癌(C)。参阅7版《黄家驷外科学》P1444,9版《外科学》未讲述。 8、(单选题，1 分)女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规:Hb120g/L，WBC8.5x10^9/L，Plt25×10^9/L。血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略饱满。首要的治疗措施是 A、应用5-氟尿嘧啶 B、应用广谱抗生素 C、禁食、胃肠减压 D、胆管引流 E、剖腹探查 答案：C ①患者饮酒后上腹痛,血清淀粉酶)500U/dl,B超示胰腺肿胀,应诊断为急性胰腺炎,其首要治疗是禁食、胃肠减压,此为急性胰腺炎的基础治疗措施(C)。②A、B、D都是胆源性胰腺炎的一般治疗措施。患者白细胞汁数16×10^9/L,应诊断为轻型急性胰腺炎,尚无剖腹探查指征。 9、(单选题，1 分)男，27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指，创口长约3cm，出血较多。现场紧急处理首选的是 A、上臂行止血带捆扎 B、夹板外固定 C、清洁布类创口加压包扎 D、腕部行止血带捆扎 E、立即清创缝合 答案：C ①手外伤现场急救处理的原则包括止血、创口包扎、局部固定和迅速转运。患者左手示指切割伤,出血较多,囚此急救处理的重点在于止血。局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法。严禁采用束带类物腕平面以上捆扎,因为若捆扎过紧、时间过长易导致手指缺血坏死;若捆扎压力不够,只将静脉阻断而动脉未能完全阻断,则出血更加严重。②夹板外固定主要用于手外伤骨折的急救处理,故不答B。现场急救不可能行清创缝合,故不答E。 10、(单选题，1 分)某建筑工人，从高处坠