外科学基础测试试题含答案.docx

外科学基础测试试题含答案 1、下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的 A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感 B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物 C、肿物有一定的横向活动度 D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤 E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象 答案：D 相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中,部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致。肿物有一定的横向活动度,但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。 2、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C、呕吐是否剧烈且频繁 D、有无休克 E、有无酸碱失衡、电解质紊乱 答案：B 机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现,腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失。 3、下肢深静脉血栓形成后再通 A、大隐静脉高位结扎剥脱术 B、股静脉瓣膜环形缩窄术 C、带瓣膜静脉段移植术 D、交通静脉结扎术 E、股浅静脉腔内瓣膜成形术 答案：C 股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁．将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱袢胭静脉瓣膜代替术。 4、颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系 A、线性关系 B、类似线性关系 C、指数关系 D、类似指数关系 E、没有关系 答案：D 动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指数关系,而非线性关系。 5、肝外胆管结石、胆管炎 A、Murphy征阳性 B、Charcot三联征 C、Reynolds五联征 D、白胆汁 E、Mirizzi征 答案：B Reynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统受抑制的表现,也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。 6、选择性抑制M期药物 A、长春新碱 B、5-氟尿嘧啶 C、环磷酰胺 D、转移因子 E、阿糖胞苷 答案：A 根据药物对细胞周期作用分类：细胞增殖周期包含DNA合成的各时相(G1、G2、S、M、G0期)毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为：①细胞周期非特异性药物,该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用,如环磷酰胺、氮芥类及抗生素类；③细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者,如5-氟尿嘧啶等抗代谢类药物；③细胞周期时相特异药物：药物选择性作用于某一时相,如阿糖胞苷、羧基脲抑制S期,长春新碱抑制M期。 7、臀肌筋膜炎 A、棘突间压痛 B、髂嵴内下方压痛 C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛 D、髂嵴外1/3压痛 E、棘突旁1cm深压痛 答案：B 压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁lcm深压痛。 8、男孩儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍x线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩 答案：E 患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。 9、下列哪项叙述不正确 A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法 B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤 C、γ刀适合于所有的颅内肿瘤 D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一 E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段 答案：C γ刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。 10、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了 A、患者一般不发热或仅有低热 B、血白细胞计数常不增高 C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿