外科学基础模拟试题与答案.docx

外科学基础模拟试题与答案 1、尿路结石的预防,以下哪项是错误的 A、大量饮水 B、草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入 C、高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH,预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5 D、草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度 E、有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生 答案：D 草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。 2、甲亢术后呼吸困难多发生于术后 A、6小时以内 B、12小时以内 C、24小时以内 D、48小时以内 E、72小时以内 答案：D 术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起；③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此,临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。 3、长期服用非甾体抗炎药物者预防消化道出血可采用 A、硫糖铝 B、奥美拉唑 C、心得安 D、结扎肝动脉 E、肝叶切除 答案：B 颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。 4、小儿脓胸以哪种细菌为主 A、金黄色葡萄球菌 B、沙门菌 C、肺炎球菌 D、链球菌 E、厌氧菌 答案：A 由于抗生素的应用,肺炎球菌、链球菌所致肺炎和脓胸已较以前减少,而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌所致者却大大增加,仅以小儿多见。 5、除以下哪一项外,都可出现一侧上肢血压明显低于对侧 A、多发性大动脉炎 B、动脉硬化性闭塞症 C、雷诺综合征 D、急性动脉栓塞 E、胸廓出口综合征 答案：C 雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛,好发于手指,桡动脉博动正常,因此不引起血压变化。 6、下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为 A、包括内固定和外固定两类 B、外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎 C、外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等 D、内固定方法主要为手术内固定 E、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用 答案：E 气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。 7、下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病 A、主动脉一肺动脉间隔缺损 B、冠状动静脉瘘 C、主动脉窦瘤破裂 D、主动脉缩窄 E、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 答案：D 除主动脉缩窄外,其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性,同时有周围血管征以及脉压增宽,需与动脉导管未闭鉴别。 8、女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及 午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是 A、血尿 B、脓尿 C、尿普通细菌培养 D、尿沉渣找结核分枝杆菌 E、尿细胞学检查 答案：D 尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可找到抗酸杆菌,以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次。尿结核分枝杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠,阳性率可达90%,这对肾结核的诊断有决定性意义。 9、肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外 A、患肾萎缩小于健肾1/2以上 B、患肾功能严重丧失 C、对侧肾功能良好 D、只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除 E、血管重建手术失败,无法再修复者 答案：D 当患肾萎缩小于健肾1/2以上,或患肾功能严重丧失,而对侧肾功能良好时,可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损,在严重高血压时可对两肾都有影响,切除患肾要慎重。 10、关于骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合 A、多见于年轻人 B、多见于干骺端 C、生长年龄结束后,肿瘤不停止生长 D、1%的病人可恶变 E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 答案：C 骨软骨瘤属骨良性肿瘤,多发生于青少年,随人体发育增大,当骨骺线闭合骺,其生长也停止。 11、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链