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外科学基础模拟试题库与答案
1、脾切除虽不能纠正贫血,但可减少输血量的疾病是
A、遗传性椭圆细胞增多症
B、门静脉高压症、脾功能亢进
C、丙酮酸激酶缺乏症
D、脾囊肿
E、地中海贫血
答案:C
脾切除治疗丙酮酸激酶缺乏症并不能纠正贫血,但可减少输血量,对地中海贫血则可减轻溶血或减少输血量。对遗传性椭圆形红细胞增多症消除贫血以及门静脉高压症、脾功能亢进的全血细胞减少是有效的,故也可纠正贫血。脾囊肿则无贫血症状。
2、我国农村最常见的恶性肿瘤是
A、肺癌
B、肝癌
C、肠癌
D、胃癌
E、食道癌
答案:D
我国最常见的恶性肿瘤,在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌。在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和肠癌。
3、关于神经源性肿瘤,下列哪像不正确
A、多起源于交感神经
B、多位于后纵隔脊柱旁的肋脊区内
C、以双侧多见
D、压迫神经干可引起疼痛
答案:C
神经源性肿瘤以单侧多见。
4、怀疑有尿道或膀胱损伤时
A、血气分析
B、做胸腔穿刺检查
C、做腹腔穿刺检查
D、监测中心静脉压
E、放置导尿管检查
答案:E
穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用,但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。
5、下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的
A、病人多有低热、盗汗、食欲不好
B、活动后髋痛加重,病儿有夜啼
C、关节活动明显受限,跛行
D、严重时髋关节屈曲、外展畸形
E、髋屈曲畸形Thomas征试验阳性
答案:D
髋关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好。活动后髋痛加重,病儿有夜啼。关节活动明显受限,跛行。体检可有Thomas征阳性。但髋关节畸形主要表现为髋关节屈曲、内收及内旋畸形。
6、男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗三个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是
A、继续观察
B、正中神经探查术
C、桡神经松解术
D、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指
答案:A
肱桡肌功能恢复接近正常,提示神经未发生断裂,保守治疗有效,可予继续观察。
7、男性,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分钟,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员的烧伤总面积估计为
A、7×9%
B、6×9%
C、5×9%
D、4×9%
E、3×9%
答案:B
①该病员的烧伤总面积=1×9%(头颈部)+3×9%(躯干部)+2×9%(两上肢)=6×9%。②Ⅲ度烧伤创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化。可见,两上肢为Ⅲ度烧伤,面积约为2×9%。头颈部、躯干部为浅Ⅱ度烧伤,面积约为4×9%。③Ⅲ°烧伤创面的处理为:争取复苏平稳后早期切痂,并立即皮肤移植。
8、一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5。C,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为
A、穿透伤
B、盲管伤
C、开放伤
D、挤压伤
E、闭合伤
答案:E
该患者体检发现皮肤完整无伤口,应该属于闭合伤。
9、肾母细胞瘤临床表现的特点是
A、血尿
B、腹痛
C、腹部包块
D、发热
E、贫血
答案:C
肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,占小儿恶性实体肿瘤的8%~24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症状,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动度。少数肿瘤巨大,超越腹中线则较为固定。
10、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
A、右侧睾丸鞘膜积液
B、右侧交通性鞘膜积液
C、右侧斜疝
D、右侧睾丸肿瘤
E、右侧附睾结核
答案:B
交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及,透光试验阳性。睾丸鞘膜积液应与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别,睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验呈阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验亦呈阴性。
11、关于腹膜的解剖生理,错误的是
A、成人腹膜总面积可达2m2
B、正常腹腔可有100ml液体
C、腹膜有强大吸收力
D、腹膜可分泌大量渗出液
E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
答案:E
壁层腹膜受体神经支配,痛觉敏感,定位准确。脏层腹膜受交感神经和迷走神经支配,对炎症、压迫刺激敏感,定位较差,却易引发心率、血压改变。
12、下列哪种骨折愈合最慢
A、胫骨中、下1/3骨折
B、股骨髁间骨折
C、肱骨髁上骨
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