癫痫疾病运用于教学方面的注意事项.pptVIP

Company Logo 临床表现和分类 全面性发作（典型大发作） ?特征：意识丧失和全身抽搐 ?临床分期： –先兆期：提示可能的发作起源部位 –痉挛发作期 ?强直期：20秒许 ?阵挛期：1分钟许 –痉挛后期：10余分钟至数小时 –强直阵挛发作 第二十二页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 临床表现和分类 全面性发作（典型大发作） 第二十三页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 临床表现和分类 2001年国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类型 ?肌阵挛失神(myoclonicabsence seizures)：失神发作，同时伴有肢体的肌阵挛动作。 ?负性肌阵挛(negative myoclonus)：没有预先的肌阵挛而出现的强直性肌肉活动的中断，时间小于500毫秒。 ?眼睑肌阵挛(eyelid myoclonus)：突发性，节律性的快速眼睑肌阵挛抽动，每次发作中往往有三次以上的眼睑抽动，可伴轻微意识障碍。 ?痴笑发作（gelasticseizures）：发作性的发笑，内容空洞 表 第二十四页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 临床表现和分类 自限性发作类型 全面性发作（generalized seizures） ?强直阵挛发作（包括开始于阵 ?肌阵挛发作 挛期或肌阵挛期的变异型） ?眼睑肌阵挛（eyelid myoclonus） ?阵挛发作 不伴有失神 没有强直成分 伴有失神 有强直成分 ?肌阵挛失张力发作 ?典型失神发作 ?负性肌阵挛（negative myoclonus） ?不典型失神发作 ?失张力发作 ?肌阵挛性失神发作 ?全面性癫痫综合征中的反射性发作 ?强直发作 ?痉挛（spasms） 第二十五页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 临床表现和分类 反射性发作的刺激因素 ?视觉刺激 ?躯体感觉 闪光： 如可能说明 ?本体感觉 颜色图形 ?阅读 其他视觉刺激 ?热水 ?思考 ?惊吓 ?音乐 ?操作 ?进食 第二十六页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 诊断步骤 ?是不是癫 ?是哪种发作类或癫痫综合征 ?病因 ?生活质量评估 第二十七页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 癫痫诊断“HE” H：History E：EEG（VEEG） 第二十八页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 发作起始 “ABC” 1.先兆 Aura 2.起始部位 Beginning position 3.意识有无丧失 Consciousness 第二十九页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 发作过程 “T、T” ?类型 Types ? 持续时间 Continuous Time 第三十页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 发作结束 “P、P” ?有无一过性肢体瘫痪 Paralysis ?发作后状态 Postictalstate 第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 辅助检查 ?脑电图 ?影像学检查 ?其他辅助检查 第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 诊断 鉴别诊断 1.假性癫痫发作（pseudoepilepticseizures）与癔病有区别吗？ 2.癔病？ 3.偏头痛（migraine） 4.短暂性脑缺血发作（TIA） 5.中医中风 6.中医气厥 第三十三页，共六十九页，2022年，8月28日 Company Logo 治疗 癫痫治疗目标 1 没有癫