重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察.ppt

结果——生存分析 全组病例91例，随访截止日期为2019-6-29， 共有77例获OS随访，73例获PFS随访 2019年6月29日前的入组患者共51例，1年生存率为35.2% 2019年12月29日前的患者共65例，6个月生存率为70.4% 结果——生存分析 中位OS为343天（95％CI：273-高值删失） 结果——生存分析 中位PFS为154天（95％CI：98-220） 结果——生存分析 一、二线合并后与三线及以上分层比较 一线、二线、三线及三线以上治疗分层比较 结果——生存分析 一线、二线、三线及三线以上治疗分层比较 一、二线合并后与三线及以上分层比较 结果——生存分析 按RR、SD和PD进行分层比较 结果——生存分析 按RR、SD和PD进行分层比较 按DCR和PD进行分层比较 结果——生活质量评价 结果——安全性评价 患者，男性，27岁。2019年9月因纵隔肿瘤行剖胸探查术，术中见左侧胸腔、心包积液，肿瘤位于前纵隔，约15cm×10cm ×8cm大小，边界不清。术后病理结合免疫组化考虑：卵黄囊瘤伴坏死，癌组织累及胸腺。 术后CT提示：前纵隔不规则软组织病灶，心包受累；左上肺可疑结节影，左侧胸腔积液。 2019年10月行PVB方案化疗一周期，病情迅速进展。 2019年11月行PEB方案化疗两周期，病情一度稳定。 结果——典型病例1 2019年1月15日开始应用恩度+GH方案化疗 恩度 15mg d1~14 吉西他滨 1000mg/m2 d1、8 羟基喜树碱 8mg d1~5 每21天重复 结果——典型病例1 结果——典型病例1 治疗前 治疗前 2周期后 2周期后 1周期后胸闷、气急、进食不畅及疼痛等症状逐渐缓解 2周期后获得PR 4周期后AFP升高，CT提示病情进展，2019-04-21调整为TF+恩度治疗2周期，治疗结束后症状缓解明显，但维持时间短，肿瘤进展迅速，家属因经济原因无法承受恩度治疗，2019-07-05因呼吸衰竭死亡。 结果——典型病例1 患者，男性，66岁。2019年4月9日发现左肺占位，4cm× 5cm，伴同侧纵隔淋巴结转移，胸水涂片病理学检查提示小细胞肺癌。 先后应用EP、NP方案化疗6周期，左肺病灶适形放疗。 2019年2月出现右侧小脑转移，行全脑放疗。 2019年4月CT提示左下肺复发。 结果——典型病例2 2019年11月13日应用恩度+HLF方案化疗 恩度 15mg d1~14 羟基喜树碱 6mg d1~5 四氢叶酸钙 200mg d1~5 5-FU 750mg d1~5 每21天重复 结果——典型病例2 结果——典型病例2 结果——典型病例3 患者，男性，47岁。2019年9月29日在我院行远端胃次全切除术（D2，毕II式），术后病理：胃黏液腺癌，脉管内见癌栓，癌组织侵犯至外膜脂肪组织，小弯侧淋巴结10/10、大弯侧淋巴结4/5、肝总动脉旁淋巴结1/1见癌转移，pT4aN2M0。 术后应用TLF方案辅助化疗6周期。 2019年10月出现上腹部、腰部不适，皮肤黏膜黄染，CT示腹膜后淋巴结肿大，胆系、胰管扩张。 结果——典型病例3 2019年11月5日应用恩度+FOLFOX4方案化疗 恩度 15mg d1~14 Oxi 150mg d1、15 CF 200mg d1、2，15、16 5-FU 2.0 civ 48h d1、15 每28天重复 结果——典型病例3 结果——典型病例3 治疗2周期后近期疗效评价SD（接近PR） 皮肤黏膜黄染消失，一般情况明显改善。 肿瘤指标明显下降。 目前已完成6周期的化疗，正在接受局部放疗。 结果——典型病例4 2019-11-19 2019-