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2.创新意识，转变思维 创新是科研的灵魂。 1997年的诺贝尔物理奖得主朱棣文曾经说：“科学的最高目标是要不断发现新的东西。因此，要想在科学上取得成功，最重要的一点就是要学会用别人不同的思维方式、别人忽略的思维方式来思考问题，也就是说要有一定的创造性” 。 成功者的经验告诉我们，跟在别人后面亦步亦趋，没有独立创新的意识、没有与别人不同的思维方式，科研就不可能取得大的突破。 临床科研选题来自于对临床实践问题的深入思考，因此，思维活动要在科学思维方法指导下进行。人的思维方式有两种，即发散思维和收敛思维。 。 发散思维（divergent thinking）也称求异思维，是指大脑在思维时呈现一种扩散状态的思维模式，它表现为思维视野广阔，思维呈现出多维发散状，具有思维活跃、敢于突破、标新立异的特点。发散思维是创造性思维的最主要的特点。 收敛思维（convergent thinking）又称求同思维，与发散思维相反，特点是使思维始终集中于同一方向，使思维条理化、简明化、逻辑化、规律化。人的创新是以发散思维为主，并与收敛思维协调作用。临床科研要注重发散思维的训练。 3.创新人格 创新人格是指有利于创新活动进行的个性品质，它具有高度自觉性和独立性的特点。创新人格表现为创新意愿和创新倾向的习惯性，创新个体一般具有坚定的自信、坚忍的毅力、开放的思维、自制的意志等心智要素。创新人格不但具有思维的质疑性、独立性、原创性，还具有行为的敢为性、有恒性、灵活性与自律性。 三.科研创新的主要步骤 临床科研属应用性研究，临床实践的需要就是临床科研的源泉和动力。 临床科研一般分为四个步骤：科研选题，科研设计，科研实施，科研总结。 1.科研选题 科研选题指提出科学合理的研究假设的过程。选题过程一般分为提出问题、信息调研、建立假说、确定课题四个步骤。 临床科研选题应遵循三个原则： （1）.伦理学原则 坚持病人利益第一原则。临床科研不得有意或无意伤害病人，包括经济上的伤害，选择实/试验方案要权衡利弊。要做到知情同意，知情同意是一切临床实/试验研究的伦理学基础，确保受试者和病人在无任何外界压力下了解并同意参与研究过程。 （2）.创新性和可行性原则 创新是科研的灵魂，意味着无创新性就不是好的课题。创新包括四种情况，即：①问题创新，指针对临床发现的新现象，作出科学合理解释，或针对已有临床问题，提出新的解释；②方法和技术创新，对已有方法与技术进行改进，或研究其新应用；③研究材料的创新；④研究模式的创新。要评估课题研究的可行性，包括研究场地、研究人员、研究经费、研究对象、研究设备是否具备等。 （3）.结合临床实际的原则 要坚持“临床引导科研、支撑科研，科研围绕临床、服务临床”的科研理念，注意选自己比较熟悉的、与临床工作联系比较紧密的领域课题，或者把平时在工作中、学术交流中及意外事件中发现的问题作为选题对象。根据常识对选题对象作出逻辑推理判断，验证、补充或改良已有的技术理论，再广泛查阅资料，进行可行性分析，最后定题。 2.科研设计 科研设计是指将研究设想加以条理化，系统地说明研究者对此设想的认识，准备进行何种实/试验或观察，技术路线如何，预期目标是什么，方法步骤是什么，人员如何分工，经费预算多少，拟用多长时间来完成，需要给予哪些帮助和支持等，然后按照一定格式编写成文字资料。 科研设计须遵循以下四个原则： （1）对照原则：临床研究一般采用空白对照、安慰剂对照、实验对照、相互对照、标准对照、自身对照和历史对照等对照方式。 （2）随机化原则：临床研究常用的随机分组方法有单纯随机分组、区组随机分组、分层随机分组等。 （3）重复原则：即能在相同实验条件下做多次重复实验。 （4）均衡原则：即要求同一实验因素的各水平组之间，除了处理因素须取不同水平之外，其余一切非处理因素均应均衡一致。 3.科研实施 科研实施是指完成课题设计方案的过程。主要包括方案的落实、技术方案的开展、资料的收集整理和质量控制等内容。 4.科研总结 科研总结是指对研究资料进行整理、用合适的手段进行分析、得出研究结论并撰写论文公开发表的过程。 临床研究的目的是为临床诊疗与预防提供新的技术手段或解决疑难问题，因此研究结果应及时形成论文公开发表，以便尽早为社会服务。医生的良好人文修养是撰写一篇好论文的素质保障。 医生培养的三阶段规律 为了保证质量，医生培养需要有相对规范的、系统的、目标明确的培养与评价体系作保障。一般