新职工核心制度培训医疗核心制度.pptVIP

院内大会诊 如有病员病情复杂、疑难危重或有其他特殊情况，经治医师在科主任同意后，可提出院内大会诊申请。管床医师按要求详细填写会诊申请单，科主任审签会诊单，提前1～2天确定会诊时间、地点，并通知有关科室人员参加，同时报医务处备案 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十页，共七十四页。 外出会诊制度 各科室副高职称以上人员在完成好本职工作，不影响我院正常业务工作及医疗质量的前提下，可以参加外出会诊。同一医师外出会诊，原则上每周不超过1次，特殊情况须经院部批准 外出会诊人员由医务处或院总值班（夜间或节假日期间）根据各科室每月排班表派出，并办理登记、缴费手续 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十一页，共七十四页。 外出会诊制度 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书；在会诊过程中应严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十二页，共七十四页。 外出会诊按院部规定收取会诊费，差旅费按照实际发生额结算，由邀请方负责，不得重复收费。会诊费用应当统一支付给院部，会诊医师本人不得接收。由会诊产生的收入，纳入财务统一核算。会诊医师不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得接受或者索要患者及其家属的财物，不得牟取其他不正当利益 外出会诊制度 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十三页，共七十四页。 会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务处 本院医师未征得医务处和院部同意私自外出会诊的，一经查实，将根据情节给予处罚 外出会诊制度 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十四页，共七十四页。 其他相关关规定 院内会诊必须由本院主治医师以上人员担任，急会诊可由高年资住院医师以上人员参加，进修医师、研究生不得单独参加会诊。如参加会诊人员资质不符合要求，扣除当事科室综合目标考核分5分 未经医院同意并办理相关手续私自外出会诊的，一经查实，扣除三个月院内津贴，并待岗学习至少两周，外出会诊引起的一切后果由当事人自己承担；违反《执业医师法》的，依法查处 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十五页，共七十四页。 院内会诊自收到会诊单起48小时内未完成会诊，急会诊电话接通后10分钟内未到达现场参加抢救或以任何理由推诿、拒绝会诊的，发现一次，扣除当事人院内津贴500元；发现两次，扣除所在科室当月综合目标管理分5分，当事人立即停止一切执业活动，离岗学习。因未按时会诊造成医疗纠纷或事故的，按医院相关规定处理 其他相关规定 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十六页，共七十四页。 会诊要求不明确 无副主任医师以上人员签字盖章 会诊医生为在读博士生，无独立行医资格 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十七页，共七十四页。 危重病人管理规范 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十八页，共七十四页。 认真执行首诊负责制，每个危重病人都必须进行特别监护，如出现疼痛，管床医生必须在十五分钟内处理。遇有临床诊治疑难、病情重笃威胁生命的病人，管床医生或经治医生应及时向上级医师、科主任汇报备案及准许后，发出病危通知和病危通知单 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第三十九页，共七十四页。 危重病人如出现表情痛苦，体温超过39度，心率超过100次/分钟，尿量少于30ml/小时，血色素低于80g/升，或血压不平稳，心电图s-T段发生变化，主管医生和管床医生均不得离开病人，待病人各项生命体征正常后方可离开 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 第四十页，共七十四页。 对危重病人，各科室要加强管理，严格执行好三级医师查房制度，各负其责，把好医疗服务质量关，要求分管副主任医师每日查房至少1-2次，管床住院医师应坚守岗位，严密观察病情变化，随时巡视病人，及时向上级医师报告病情，以便正确有效地处理和抢救病人 德术并举