《儿科护理学》第13章 泌尿系统疾病患儿的护理（含答案）.docxVIP

第13章 泌尿系统疾病患儿的护理 1、（单选）以下哪项不属于单纯性肾病综合征四大特征 A、大量蛋白尿 B、低蛋白血症 C、高度水肿 D、高脂血症 E、高血压 正确答案：E 解析：单纯性肾病综合征四大特征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿。 2、（单选）肾病综合征水肿严重者应 A、绝对卧床休息 B、绝对卧床2周 C、卧床休息 D、卧床休息4周 E、可以就近上学，免体育活动 正确答案：E 解析：水肿患者应卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。 3、（单选）引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是 A、低蛋白血症 B、中度水肿 C、大量蛋白尿 D、高胆固醇血症 E、肾功能损害 正确答案：E 解析：蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症均是蛋白尿的改变。 4、（单选）原发性肾病的分类包括 A、单纯性肾病、先天性肾病 B、继发性肾病、先天性肾病 C、单纯性肾病、肾炎性肾病 D、急性肾病、先天性肾病 E、单纯性肾病、继发性肾病 正确答案：E 解析：肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类，其中90%以上患儿为原发性。原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。 5、（单选）肾病综合征患儿正确的饮食是 A、高蛋白质饮食 B、高钠摄入 C、急性期无盐饮食 D、高糖饮食 E、每日摄入蛋白质2g/kg 正确答案：E 解析：肾病综合征虽有大量蛋白尿，但不能高蛋白质饮食，否则会增加肾脏负荷。 6、（单选）儿科最常见的肾衰原因是 A、脱水 B、肾小球疾患 C、肾结石 D、肾结核 E、外科手术大出血 正确答案：E 解析：急性肾衰的原因包括肾前性、肾性和肾后性，儿科最常见的肾衰原因是肾性。选项中脱水和外科手术大出血属于肾前性，而肾结石和肾结核属于肾后性，只有肾小球疾患选项属于肾性，故本题选择B 7、（单选）在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是 A、上呼吸道感染 B、胃肠炎 C、原发性腹膜炎 D、脑膜炎 E、尿路感染 正确答案：E 解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。 8、（单选）肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是 A、长期使用利尿剂 B、长期使用激素 C、低盐饮食 D、限制饮水 E、活动量增多 正确答案：E 解析：肾病综合征首选激素治疗。长期超生理剂量使用糖皮质激素易诱发感染。 9、（单选）下述哪项符合单纯性肾病的临床表现 A、发病年龄在2-7岁 B、非凹陷性水肿 C、常伴血压降低 D、可有补体升高 E、常伴氮质血症 正确答案：E 解析：肾病为凹陷性水肿。单纯性肾病一般没有血压、血清补体的变化。肾炎性肾病除了具备肾病4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。 10、（单选）肾病综合征患儿常见的并发症有 A、水肿、感染、高蛋白血症 B、高胆固醇血症、血栓形成、高血钠 C、感染、血栓形成、电解质紊乱 D、循环充血、高血压脑病、肾衰竭 E、水肿、感染、高血压脑病 正确答案：E 解析：肾病综合征并发症有感染、电解质紊乱、低血容量休克、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟等。 11、（单选）糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是 A、水肿消退 B、减轻血尿 C、血黏度恢复 D、减轻蛋白尿 E、血浆白蛋白恢复正常 正确答案：E 解析：糖皮质激素通过抑制免疫与炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。 12、（单选）为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用 A、减少剂量 B、选用地塞米松 C、联合服用利尿剂 D、联合服用维生素B6 E、隔日顿服法 正确答案：E 解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。 13、（单选）肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是 A、激素部分敏感 B、激素治疗缓解后首次复发 C、频繁复发 D、重症病例开始即用 E、肾炎型肾病 正确答案：E 解析：免疫抑制剂主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。 14、（单选）肾病综合征治疗的首选药物是 A、免疫球蛋白 B、青霉素 C、利尿药 D、肾上腺糖皮质激素 E、抗生素 正确答案：E 解析：激素治疗为首选治疗方法。 15、（单选）患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现 A、肝功能损害 B、骨质疏松 C、骨髓抑制 D、性腺损害 E、脱发 正确答案：E 解析：肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类