皮试液的配制及用药过程的安全管理赵伶俐.pptVIP

特别注意 处理中要注意控制周围人群的情绪：在发生两者反应时，家属和病人都比较惊慌，情绪激动。此时应立即处理，在一边治疗的同时要安慰病人和家属，如果生命体征平稳，则可大胆的安慰。以减少不必要的麻烦。 必须保持静脉通道：病人和家属都有这样一个毛病：发生反应，他们会很惊恐的要求护士终止输液，拔除静脉针。如果定力不足的护士遇上，会做出相应的反应。正确的方法是：必须保持静脉通路，以备用。立即更换上生理盐水，更换输液器。继续输液。这样做下一步的治疗比较顺利。 第三十一页，共四十八页。 特别注意 正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：“这是咋回事，是不是药用错了用反了？” 怎么回答，比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样解释：不会是用错药，这样的反应是个别现象，一般跟病人的体质和原发病有关系。如果病人原有发热，可能是处于体温上升期，如果病人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的指出：输液太快了，病人一下子受不了，很危险的，下次不能这样。 总之：解释之前应多方面考虑，正确评估病情和家属情绪，尽可能不让病人误解,避免引起不必要的麻烦。 第三十二页，共四十八页。 用药不 安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 药物因素 用药过程中的不安全因素 第三十三页，共四十八页。 药物过期 没有输液卡 瓶签上书写不清 用错药 拿错药 加错药 查对 不到位 用药过程中的不安全因素 第三十四页，共四十八页。 皮试液的配制及用药过程的安全管理 襄州区人民医院 赵伶俐 1 2 0 急救中心 第一页，共四十八页。 用 安全 很重要 第二页，共四十八页。 目 录 给药制度 皮试液的配制 和过敏性休克的处理 输液反应的预防和处理 用药过程的安全管理 第三页，共四十八页。 给药制度 一、必须严格根据病情给药，避免过度用药。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行：“三查七对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 一注意：注意用药后的反应 四、做治疗前，要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 第四页，共四十八页。 给药制度 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告并记录，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 第五页，共四十八页。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 第六页，共四十八页。 皮内注射法 将少量药液注射于表皮或真皮之间的方法。 选择合适的注射部位 过敏试验通常选择前臂掌面下1/3尺侧 第七页，共四十八页。 需要做皮试的药物 青霉素 链霉素 破伤风抗毒素 普鲁卡因 细胞色素C 头孢菌素类药物 其他说明书或药典要求做皮试的药物 任何药物、任何途径给药 均可能发生过敏性休克,尤其要注意皮试、滴鼻、滴眼外用药物时的过敏性休克的发生，在皮试、用药时必须做好急救准备。 第八页，共四十八页。 青霉素皮试液的配制 1.青霉素钠 加0.9%NaCl 每ml青霉素含量 （ml） (U/ml) 80万U 4 20万U 0.1ml上液 0.9 2万U 0.1ml上液 0.9 2000U 0.1ml上液 0.9 200U 0.25ml上液 0.75 500U 第九页，共四十八页。 青霉素皮试液的配制 2.试验方法. 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,