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(1)社会保险,这是社会保障的基本纲领,是社会保障体系中的核心内容。根据中国现阶段的国力,社会保障主要对城镇劳动者进行养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种改革,其中养老、医疗要实行社会统筹和个人帐户相结合的模式;对农村劳动者还是提倡个人储蓄性养老保险和集体合作医疗以及引导和鼓励农民投保商业人寿保险。 第九十四页,共一百二十三页。 (2)社会福利,这是社会保障的最高纲领。它是国家和社会为改善和不断提高社会成员的物质文化生活水平而采取的各种具有经济福利色彩的社会政策措施的总称。其社会覆盖面广,涉及社会全体成员,不分城乡、年龄、性别,也不分收入高低,只要具备条件,均可享受。 第九十五页,共一百二十三页。 (3)社会救助,这是社会保障的最低纲领。它是以国家财政为基本的经济后盾,对那些失去生活来源或生活能力,或者遭遇到突然的自然灾害,造成生活困难的公民给予一定的物质或资金救助,使其能维持最基本生活。社会救助遵循的是公平原则,面向那些生活陷入困境的社会成员,一般以最低生活保障为救济标准。 第九十六页,共一百二十三页。 (4)优抚安置,这是社会保障的特殊纲领。主要是对守卫祖国的转业、复员、退伍军人和对国家作出突出贡献的英模以及军烈属给予工作安置和生活优待抚恤。 第九十七页,共一百二十三页。 (5)社会互助和个人储蓄保障以及商业保险,这是社会保障的普遍纲领。国家提倡单位在有经济能力的情况下,为其员工搞补充保险,并鼓励公民之间开展各种形式的互助活动和个人自我保障,以提高抗风险能力。 第九十八页,共一百二十三页。 向目标模式过渡的主要举措 目标模式一经确立,不可能一蹴而就,它必须经过由认识到实践,再由实践到认识的多次反复的螺旋式上升的过程。其主要举措: 第九十九页,共一百二十三页。 为保证中央确定的大中型国有企业脱困、国有企业要减员增效等目标的实现,九届全国人大二次会议就已明确,社会保障首先要建立三条保障线,即:(1)下岗职工基本生活保障线;(2)失业人员基本生活保障线;(3)城镇居民最低生活保障线。 1、先实行三条保障线 第一百页,共一百二十三页。 在实行三条保障线的同时,要同步考虑在一定时期内建立一个过渡模式。这个过渡模式的总体框架可先建立就业、养老、医疗、救助四大保障体系。 在国家主体模式前提下,允许不同区域有辅助模式的差异、发放标准的差异以及推行时间段的差异。 2、同步考虑建立四大保障体系 第一百零一页,共一百二十三页。 这个过渡模式设想主要有以下几部分组成,即: 第一百零二页,共一百二十三页。 (1)以失业保险为核心的就业保障。 第一百零三页,共一百二十三页。 就业保障的实质是要使处于就业年龄段的劳动者在具有劳动能力的条件下能获得工作,或者获得基本生活费的来源。 第一百零四页,共一百二十三页。 真正的就业保障要以失业保险为核心,以失业保险基金为支撑。失业保险基金要以促进就业为出发点,以失业救济为临时帮困措施,它应该也完全有可能、有能力取代再就业服务中心或企业发放下岗职工基本生活保障的功能,它应该是更完善、更统一、更透明的就业保障体系的核心。 第一百零五页,共一百二十三页。 (2)以社会养老保险为核心的养老保障。 第一百零六页,共一百二十三页。 同时开展多层次的单位补充保险、个人储蓄性保险和商业人寿保险。先要把各种城镇从业人员全都覆盖进基本社会养老保险,进而,把异地就业人员和农村进城就业人员都纳入社会基本养老保险,对这两部分人,本地区应该“只保不养”,待其回原籍时给予转移。 第一百零七页,共一百二十三页。 在发展社会基本养老保险的同时,要不失时机地开展多层次养老保险,对单位补充养老保险和个人储蓄性养老保险,政府在税收上要给予优惠,与此同时还要大力发展商业人寿保险,大力提倡居家养老;对农村社会养老保险,要针对中国农村人口众多的实际,自成体系,千万不能再搞成象城镇一样的模式。 第一百零八页,共一百二十三页。 (3)以社会医疗保险为核心的医疗保障。 第一百零九页,共一百二十三页。 同时考虑社会生育保险和社会工伤保险改革。社会医疗保险改革总的原则,应该是逐步将医政和医药、医保分开,“三医联动”进行改革。医院改革要促进医保改革,医保走社会化道路;医药走市场化道路;医政走政府给予一定社会福利补助的半市场化道路。 第一百一十页,共一百二十三页。 社会医疗保险改革基本模式应与社会养老保险一样,建立大病住院统筹和门急诊个人帐户支付相结合的模式,除大病住院外,在方便医疗(即可自由选择医院、医生和医疗方案)的前提下,逐步取消医疗费报销法,患者门急诊可以持社会保障卡,随时随地刷
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