艾滋病防治规则(1).pdfVIP

艾滋病 一、定义 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人免疫缺陷病毒〔HIV〕起的慢性传染病。本 病主要经性接触、血液及母婴传播。 二、诊断依据 〔一〕诊断原则 流行病学资料有一定的参考价值，临床表现特异性不强，需与其它病菌引起的类似症状相鉴 别，但有些特殊的时机性感染和肿瘤可作为诊断和临床分期的指征。HIV/AIDS 的诊断原则是以 实验室检侧为标准的。 〔二〕流行病学史 1、患有性病或有性病史。 2、有不安全性生活史〔包括同性和异性性接触〕。 3、有共用注射器吸毒史。 4、有医源性感染史。 5、有职业暴露史。 6、HN 感染者或艾滋病患者的配偶或性伴侣。 7、HIV 感染母亲所生子女。 〔三〕临床分型 I、HIV 感染者 〔1〕成人及 15 岁〔含 15 岁〕以上青少年符合以下一项者即可诊断: a〕 HIV 抗体确证试验阳性或血液中别离出 HIV 毒珠; b〕有急性 HN 感染综合征或流行病学史，且不同时间的两次 HIV 核酸检测结果均为阳性。 〔2〕15 岁以下儿童符合以下一项者即可诊断: a〕小于 18 个月龄:为 HIV 感染母亲所生，同时 HIV 别离试验结果阳性。或不同时间的两次 HIV 核酸检测均为阳性〔第二次检测需在出生 4 周后进行〕； b〕大于 18 个月龄:诊断与成人相同。 2.艾滋病病病例符合以下一项者即可诊断: 〔1〕成人及 15 岁〔含 15 岁〕以上青少年 I、HIV 感染和 CD4 细胞 200/mm3 ; II、HIV 感染和至少一种成人艾滋病指征性疾病: a〕、HIV 消耗综合征; b〕、肺袍子菌肺炎; C〕、食管念珠菌感染; d〕、播散性真菌病〔球抱子菌病或组织胞浆菌病〕; e〕、反复发生的细菌性肺炎，近 6 个月内.2 次; 〕、慢性单纯疤疹病毒感染〔口唇、生殖器或肛门直肠〕超过 1 个月； g〕、任何的内脏器官单纯疤疹病毒感染; h〕、巨细胞病毒感染性疾病〔除肝、脾、淋巴结以外〕； 〕肺外结核病; j〕播散性非结核分枝杆菌病; k〕反复发生的非伤寒沙门菌败血症; l〕慢性隐抱子虫病〔伴腹泻，持续≥1个月〕 m〕慢性等孢子虫病; n〕非典型性播散性利什曼病; o〕卡波西肉瘤; p〕脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤; q〕浸润性宫颈癌; r〕弓形虫脑病; s〕肺外隐球菌病。包括隐球菌脑膜炎; t〕进行性多灶性脑白质病; u〕HIV脑病; v〕有症状的HIV相关性心肌病或肾病。 〔2〕15岁以下儿童 I、HIV感染和CD4 细胞25%〔11月龄〕，或20% 〔12月龄~35月龄〕，或15%〔36 月龄~59月龄〕，或200/mm3 〔5岁~14岁〕; II、HIV感染和至少伴有一种小儿艾滋病指征性疾病: a〕不明原因的严重消瘦，发育或营养不良; b〕肺孢子菌肺炎: c〕食管、气管、支气管或肺念珠菌感染; d〕播散性真菌病〔组织胞浆菌病或球抱子菌病〕; e〕、反复发作的严重细菌性感染。如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌 炎〔肺炎除外〕; f〕肺外结核病; g〕播散性非结核分枝杆菌感染; h〕慢性单纯疤疹病毒感染〔口唇或皮肤〕，持续1个月以上; 〕任何的内脏器官单纯疤疹病毒感染; J〕巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染〔新生儿期除外〕; k〕慢性隐抱子虫病〔伴腹泻〕; l〕慢性等抱子虫病; m〕有症状的HIV相关性心肌病或肾病; n〕卡波西肉瘤; o〕脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤;· p〕弓形虫脑病〔新生儿期除外〕; q〕肺外隐球菌并，包括隐球菌脑膜炎; r〕进行性多灶性脑白质病; S〕HIV 脑病。 二、实验室诊断 1.血清学检测 适用于从 HIV 感染窗口期后至艾滋病患者死亡的整个病程中的抗体检测，是最常用的艾滋 病实验室诊断方法。该方法不适用于 18 个月以下的婴幼儿。血