《流行病学》课件-15章 精神卫生流行病学.pptVIP

第五节 我国精神卫生工作现状与精神障碍的防制策略 现状 高危人群的精神障碍患病情况 几种主要精神障碍患病率 精神障碍的防制策略 一级预防 二级预防 三级预防 形形色色的精神病患者，对人类健康的影响已越来越突出 患精神病母亲 将儿子杀死 妄想型精神病患者 女精神病患者被人贩卖 儿童及青少年 我国有17岁以下儿童和青少年3.4亿。 儿童、青少年行为问题的检出率为12.97%，在人际关系、情绪稳定性和学习适应方面问题尤为突出。 焦虑不安、恐怖、神经衰弱和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上。 因心理和行为问题导致的恶性事件亦屡有发生。 青少年吸烟、吸毒、酗酒、少女怀孕的发生率呈上升趋势。儿童与青少年的网络成瘾问题也日趋严重。 高危人群的精神障碍患病情况 概念 精神障碍 精神卫生 社会精神病学 精神卫生发展史 国外精神卫生发展概况 中国精神卫生工作发展概况 第一节 概述 在各种生物、心理、社会环境等不良因素的影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。 如精神分裂症、抑郁症、焦虑症和药物依赖等。 精神障碍(mental disorder) 概念 自20世纪70年代以来开始广泛应用； 它具有与一般公共卫生相似的性质； 指对精神障碍患者进行广泛的防治，积极地采取对策，改善他们的处境和待遇，促进其康复，减少复发率； 为患者自身及他人的安全实行必要的监护，对广大社会阶层和成员进行有关知识的宣传和普及，去除偏见，以及培训专业人员，推动各种社会保健工作。 精神卫生（mental health） 研究社会因素在精神疾病的产生、治疗、预防中的作用和利用社会因素促进精神健康的科学。 社会精神病学（social psychiatry） 概念 1908年 美国现代精神卫生运动年兴起 1909年 迈耶（Meyer）、詹姆斯（James）、韦尔奇（Welch）等建立全国精神卫生协会创办《精神卫生》刊物 1918年 加拿大渥太华 成立精神卫生协会 1923年 法国等欧洲国家相继建立该类组织 1930年、1937年、1948年 分别召开了三次国际精神卫生大会，在第三次大会上成立世界精神卫生协会（World Federation of Mental Health，WFMH） 发展史 国外精神卫生发展概况 1950年世界精神病学协会（World Psychiatric Association，WPA）在巴黎成立 1960年 定为世界精神卫生年 1963年 美国审议并通过了社区精神卫生法 1978年 美国精神卫生中心已有600多个，住院人数20万 1992年 WPA发起将10月10日定为“世界精神卫生日” 发展史 国外精神卫生发展概况 1958年6月 卫生部在南京召开了第一次全国精神病防治工作会议，制定精神病分类草案与疗效四级评价意见 1980年 北京建立第一所精神卫生研究机构——北京医学院精神卫生研究所 1982年 该所被首批确认为WHO精神卫生研究和培训协作中心 1985年 中国心理卫生协会成立 1986年10月 卫生部、民政部和公安部联合召开全国第二次精神卫生工作会议 中国精神卫生工作发展概况 1987年 《中国心理卫生杂志》出版 1991年 推广社区开放性精神病防治康复机构 1996年 扩大到全国200个市和县，推广社区精神病治疗和康复规划 2001年10月 在北京召开了第三次精神卫生工作会议 2004年4月 卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会联合提出了《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》 2007年12月 卫生部将精神卫生法（草案送审稿）上报国务院。 2011年10月 中华人民共和国精神卫生法（草案）向社会公开征集意见。 中国精神卫生工作发展概况 让我们了解精神卫生知识 第二节 主要研究内容 精神障碍的患病率及流行特征 精神障碍研究常用患病率指标 精神障碍的三间分布描述 精神障碍的病因学研究 生物学因素 心理、社会因素 精神障碍的防制策略研究 精神障碍研究常用患病率指标 终生患病率（lifetime prevalence）：指调查对象中，一生中患有研究疾病者所占的比例，调查症状出现的时间范围为“有生以来”； 12个月患病率（12-month prevalence）：指调查对象中，在过去12 个月内患有研究疾病者所占的比例，调查症状出现的时间范围为“过去12个月”； 30天患病率（30-day prevalence）：指调查对象中，在过去30天内患有研究疾病者所占的比例，调查症状出现的时间范围为“过去30天”。 精神障碍的三间分布描述 时间分布 图15-1 1986-2005年以色列犹太儿童孤独症患病率变化趋势 （Gal et al，2011）