药物的理化性质对.pptxVIP

会计学;静脉炎的发生主要与药物的理化性质、药理作用和输注方式、速度有关 酸碱度 渗透压 药物的相关因素 药物的配伍禁忌 药物本身的毒性、刺激性 药液的浓度、温度;一、药物的酸碱度;药物的PH值;一组实验室细胞培养的数据;动物实验;PH值 — 例举部分药物PH值;常见药物的pH值;pH值;溶媒;溶媒;;PH相关性静脉炎;预 防;二、药物溶液渗透压对 静脉血管的影响;◆血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线 ◆渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 ◇低渗溶液：240 mOsm/L 如0.45%氯化钠 溶液 ◇等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 ◇高渗溶液： 340mOsm/L如10%葡萄糖 ;渗透压; 渗透压与细胞体积; 1g先锋Ⅴ 加入 溶液 溶液量（ml） 渗透压（ mOsm/L ） 无菌注射用水 10 340 0.9%氯化钠 10 600 0.9%氯化钠 20 426 0.9%氯化钠 50 344 0.9%氯化钠 100 317 5%葡萄糖 50 321 ; 药 物 渗透压 阿霉素 280 5-FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526;外周小静脉 （血流：1ml/分）;三、药物配伍禁忌;药物配伍禁忌;配伍禁忌的分类;1 物理性配伍禁忌;1 物理性配伍禁忌;2 化学性配伍禁忌 ;2 化学性配伍禁忌;2 化学性配伍禁忌;2 化学性配伍禁忌;2 化学性配伍禁忌;3药理性配伍禁忌;药动学配伍禁忌;;影响药物配伍的因素; 影响药物配伍的因素;常见药物配伍禁忌举例;1 抗菌药物;青霉素类;青霉素类;药物;药物;头孢菌素类;头孢菌素类;药物;夫西地酸钠;夫西地酸钠;氨基糖苷类;与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂配伍，疗效增强，毒性同时增强 ;大环内酯类;与青霉素类、头孢菌素类配伍，疗效降低 ;四环素类;四环素类;氯霉素类;遇强碱性及强酸性溶液，易被破坏失效;喹诺酮类;喹诺酮类;诺氟诺星葡萄糖注射液：不宜与氨苄西林、苯唑西林、清开灵、穿心莲配伍，否则产生沉淀，也不宜与维生素C、双黄连配伍。 氧氟沙星葡萄糖注射液：不宜与氟氯西林、丹参、复方丹参针、头孢哌酮、呋塞米注射液等配伍。 乳酸环丙沙星注射液 不宜与青霉素G钠、氨苄西林钠、头孢拉定、头孢哌酮、阿米卡星、林可霉素、红霉素、磷霉素、甲硝唑等配伍。 不宜与三磷酸腺苷( ATP) 、呋塞米、肝素钠、苯妥英钠、氨茶碱、碳酸氢钠、地塞米松、氢化可的松、硫酸镁注射液配伍。 不宜与鱼腥草、穿心莲、复方丹参注射液、清开灵、双黄连配伍。;左氧氟沙星;盐酸洛美沙星( 普立特) ：不宜与氯唑西林、头孢哌酮钠、硫酸阿米卡星、地西泮、肝素钠、氢化可的松、呋塞米注射液配伍，不宜与复方丹参注射液、丹参针剂配伍; 不宜与碱性注射液配伍( 如碳酸氢钠)。 氟罗沙星注射液：不宜与0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠、乳酸钠林格注射液配伍，因产生沉淀，含量下降; 也不宜与阿昔洛韦、头孢唑啉、氨茶碱配伍。;培氟沙星注射液： 不宜与氨苄西林、林可霉