胰岛素治疗方案的调整技巧.pptxVIP

胰岛素治疗方案的调整技巧会计学第1页/共18页胰岛素剂量如何调整？以下七种情况要注意第2页/共18页1临床胰岛素治疗的持续方案第3页/共18页临床胰岛素换治疗的持续方案基础胰岛素每天一次：NPH、地特胰岛素、甘精胰岛素预混胰岛素每日一次：人胰岛素30R、50R每日一次起始治疗预混胰岛素每天两次：人胰岛素30R、50R，赖脯胰岛素25/75、50/50，门冬胰岛素30、50每日两次预混胰岛素每天三次：赖脯胰岛素25/75、50/50，门冬胰岛素30、50餐时胰岛素每日三次：人胰岛素、门冬胰岛素/赖脯胰岛素/谷赖胰岛素每日三次强化治疗基础+餐时胰岛素：人胰岛素+HPH、门冬胰岛素/赖脯胰岛素/谷赖胰岛素+基础胰岛素类似物（地特胰岛素、甘精胰岛素）or NPH每日四次持续注射皮下胰岛素泵：人胰岛素R、门冬胰岛素/赖脯胰岛素/谷赖胰岛素第4页/共18页2每日1次转换为每日2次胰岛素方案第5页/共18页每日1次转换为每日2次胰岛素方案什么时候转换？（1）每日1次预混胰岛素，HbA1c或空腹血糖仍然不能达标，可以更改为每日2次预混胰岛素。（2）每日1次基础胰岛素，空腹血糖已经达标，但HbA1c≥7%。如何转换？（1）每日1次预混胰岛素→每日2次预混胰岛素晚餐前预混胰岛素不变，早餐前增加3~6U根据空腹和晚餐前血糖调整预混胰岛素的剂量（2）每日1次基础胰岛素→每日2次预混胰岛素调整后剂量=基础胰