医院应急预案流程图总汇.docx

医院应急预案流程图总汇 护理人员紧急状态时的应急预案 针刺伤及破损粘膜受血液或体液沾染后的应急程序 利器刺伤后 破损粘膜与血液或体液接触后 即时行动 挤出血液 及 用大量的清水冲洗 用流动水清洗 向护士长/科主任报告 替原病者检验 有关之病毒血清标志 伤口处理 到预防保健科或急症室诊治  评估受感染的可能性 替伤者检验 有关之病毒血清标志 通知科室感染控制 乙型肝炎 医生/护士 按需要给予预防性药疗 保健科药疗并 爱滋病 填写报告表 病毒  需要时注射 HBIG 提供辅导和药物解释 如有感染危机 给予预防性药疗 携 表 至 感染管理科 按要求定期复诊 伤者辅导  上报疾控中心并转介爱滋病服务中心 将意外统计数字向有关部门报告 提出改善之建议及行动 职工教育 护理过失 发现护理过失，立即通知护士长 发现护理过失，立即通知护士长 现场处理，及时纠正 保存相关物品 根据过失严重程度，在规定时间内电话或书面报告护理部 组织全科护士讨论，发现问题的焦点 对原因进行分析，找出对策 提出改进的具体方法，并实施 填写护理过失登记表，上交护理部 病人或家属投诉安排合适环境（泡茶、请坐） 病人或家属投诉 安排合适环境（泡茶、请坐） 耐心倾听投诉者抱怨 稳定投诉者情绪 调查、核实情况 及时解决病人投诉的问题 不能解决的问题上报护士长或护理部 记录投诉的内容并存档 填写护理过失登记表，上交护理部 病人及家属要求封存病历向医务科或总值班汇报 病人及家属要求封存病历 向医务科或总值班汇报 双方共同在场时封存病历 封条上注明封存时间并签名。 病历由医务科或总值班保管 新闻媒体记者采访正常状况 新闻媒体记者采访 正常状况 非正常状况 接院办通知／核实院 办提供的信息 未经联系，记者已到 达采访现场 了解采访目的、内容 请记者办理 采访手续 报告院办或 总值班 组织接待记者采访 给药错误 发现用药错误 报告护士长 立即停止继续用药 报告值班医生 24 小时上报护理部 监测生命体征变化 配合医生采取相应措施 发生严重过敏反应，参照过敏性休克处理程序 如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理 做好详细记录（时间、地点、用药情况、病人情况和处理经过） 科室进行讨论，分析原因，提出相应的整改措施 在岗突然生病不能工作白天向病区护士长请假夜间向值班护士长请假 在岗突然生病不能工作 白天向病区护士长请假 夜间向值班护士长请假 获准请假 等待接班者的到来，与其进行交接班  （修订部门：护理部） 患者紧急状态时的护理应急预案 发现猝死立即抢救，同时通知医生 发现猝死 立即抢救，同时通知医生 抢救时注意保 护同室病人 通知家属（可委托 旁人通知） 向科主任、护士长（必要时向院总 值班/医务科）汇报抢救经过 抢救无效，医生 宣布病人死亡 抢救有效，继续 监护、治疗 尸体护理，家属到 院后送太平间 向上级部门汇报病人不慎坠床／摔倒立即测量生命体征， 向上级部门汇报 病人不慎坠床／摔倒 立即测量生命体征， 评估损伤程度 妥善安置病人 通知医生 配合医生做相应检查及处理 加强巡视、观察病情变化 做好记录（时间、地点、病人情况 和处理经过） 发现病人精神异常评价认知、情感、意志、行为和意识活动等 发现病人精神异常 评价认知、情感、意志、行为和意识活动等 通知医生，联系家属陪伴，加强巡视 确保安全： 限制活动范围 心理护理 烦躁病人适当约束 危险物品的管理（病人自带的刀具、玻璃杯、镜子、 皮带、药品、医院的锐利器械等。） 及时记录观察结 果和护理措施 发现病人出现躁动观察产生躁动的原因 发现病人出现躁动 观察产生躁动的原因 通知医生 立即转移病人周围的危险物品，如热水瓶等 妥善固定病人身上的各种管道 守护病人身边，防止病人发生误伤 必要时约束病人 按医嘱对症处理 做好病情记录 通知家属共同管理 自杀倾向／自杀 发现自杀倾向 发现病人自杀 通知医生 通知家属 24 小时陪伴 通知 110 通知医生立即赴现场 通知家属 立即向上级汇报 如有抢救可能，立即抢救 收缴危险物品，做好必要的防范措施，防止意外 保护现场 加强病房巡视 通知护理部/院总值班/保卫科 仔细交接班，关心病人，准确掌握病人心理状态 记录抢救过程和处理结果 记录病人反应及防范措施 出现输血反应立即停止输血，换输生理盐水 出现输血反应 立即停止输血，换输生理盐水 加强病房巡视 严重反应：配合医 生立即抢救，吸氧 一般反应：密切观 察病情变化 安慰病人，减少焦虑 按医嘱及时给药 保存输血袋及余血送输血科，按要求填写 输血反应报告卡，上报输血科，必要时取病人血样一起送输血科 加强巡视及病情观察， 做好处理并记录 出现输液反应立即更换液体及输液器 出现输液反应 立即更换液体及输液器 通知主管医生，并按医嘱给药