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第二部分静脉输血法会计学第1页/共76页本章知识点第一节 静脉输液法第二节 静脉输血法一、静脉输液目的二、常用溶液及作用 三、静脉输液技术四、故障排除技术五、输液反应与护理一、静脉输血目的 二、血液制品种类 三、静脉输血技术四、输液反应与护理¤¤¤¤¤¤¤¤¤液压通气管第2页/共76页第一节 静脉输液法静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 第3页/共76页题干静脉输液是利用什么原理选项A空吸作用选项B虹吸作用选项C液体静压和大气压力选项D负压作用选项E正压作用答案C第4页/共76页静脉输液法一、静脉输液目的（一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡：常见于剧烈呕吐、腹泻的患者 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复：常用于禁食、慢性消耗性疾病、 大手术后及昏迷患者（三）输入药物，治疗疾病：常用于中毒、严重感染、水肿等患者 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环：常用于休克、大出血、严重烧伤 患者第5页/共76页题干静脉输液的目的不包括选项A补充营养，供给热能选项B输入药物，治疗疾病选项C纠正水电解质失调，维持酸碱平衡选项D增加血红蛋白，纠正贫血选项E增加血容量，维持血压答案D(三)(一)(二)高营养液供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质 晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压效果显著第6页/共76页静脉输液法二、常用溶液及作用　晶体溶液 　葡萄糖溶液 5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液用于补充水分和热量 碱性溶液 5 %碳酸氢钠溶液1.4 %碳酸氢钠溶液11.2 %乳酸钠溶液1.84 %乳酸钠溶液用于纠正酸中毒调节酸碱平衡 　高渗溶液 20 %甘露醇25 %山梨醇25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液　用于利尿脱水提高血浆渗透压消除水肿等渗电解质溶液 0.9 %氯化钠溶液5 %葡萄糖氯化钠　　复方氯化钠溶液用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡第7页/共76页静脉输液法　胶体溶液 右旋糖酐中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，补充血容量低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，改善微循环及抗血栓形成 代血浆 常用羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等能增加循环血量和心输出量，在急性大出血时可与全血共用5％白蛋白血浆蛋白 可补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力能维持血浆胶体渗透压，减轻组织水肿 第8页/共76页静脉输液法 静　脉 高营养液返回氨基酸脂肪乳第9页/共76页静脉输液法供给病人热能维持正氮平衡补充维生素和矿物质第10页/共76页题干患者，女性，34岁，入院后需要补充胶体溶液，可选用选项A5%葡萄糖溶液选项B11.2%乳酸钠选项C20%甘露醇选项D50%葡萄糖选项E羟乙基淀粉答案E第11页/共76页题干调节酸碱平衡选用选项A右旋糖酐选项B林格溶液选项C4%碳酸氢钠溶液选项D水解蛋白选项E11.2%乳酸钠林格溶液答案E第12页/共76页题干男性，20岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时，就诊，诊断为急性水肿性胰腺炎。此病人在禁食期间为免发生水、电解质平衡紊乱，应给足够的选项A生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注选项B生理盐水、碳酸氢钠选项C葡萄糖溶液、山梨醇选项D葡萄糖溶液、 中分子右旋糖酑选项E代血浆答案A第13页/共76页题干可降低血液黏稠度，改善微循环的胶体溶液是选项A低分子右旋糖酐选项B中分子右旋糖酐选项C25％山梨醇选项D羟乙基淀粉选项E浓缩白蛋白答案A颈外静脉插管输液法周围静脉输液法头皮静脉输液法第14页/共76页静脉输液法三、静脉输液技术第15页/共76页静脉输液法（一）周围静脉输液法 种类密闭式输液开放式输液静脉留置针1.密闭式输液法利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法第16页/共76页静脉输液法（一）周围静脉输液法 输液流程第17页/共76页备物（摆好）核对病历→评估（病人、环境）→剪指甲、洗手→核对检查、倒贴瓶贴→开瓶消毒→选择、检查注射器→抽药、加入瓶内→处置用物→检查签名→再消毒→检查输液器、打开→插输液器针头至根部→袋套瓶上→备物床旁→核对解释→移架调高、备胶贴→挂瓶排气（液面达茂菲滴管1/3-1/2）、检查→取体位→垫巾、枕→选血管→扎止血带（穿刺点上方6CM）、消毒→再核对、排气检查→嘱握拳、绷紧皮肤进针→见回血、“三松”(松开止血带、调节器和松拳）→固定→调滴数→再核对、交待→整理→记录输液卡挂好核对解释→去固定、关调节夹→拔针、处理锐器→交待→取舒适体位、询问→取输液卡→洗手、脱口罩第18页/共76页题干 女性，38岁，全身高度水肿，尿蛋白 （+++