5 《医患沟通学》妇产科沟通.pptVIP

（二）普及妇产科知识 多途径多方式开展： 充分利用电视、电台、报刊杂志、互联网等。普及、宣传 开设专题讲座：面对面 新婚学校：对新婚夫妇性知识教育以及优生优育宣传 孕妇学校：介绍孕期过程、分娩过程、围产期保健程序 剖宫产的优缺点、无痛分娩等等 开展多种形式的医学知识普及教育 是拓宽医患沟通渠道的有效途径和发展趋势 为医患之间搭起相互沟通的平台。 67 （二）强化心理疏导 社会、心理因素起重要作用 与诊治效果、转归也密切相关 临床工作，以病人为中心，人本医疗 医学工作扎实的医学、心理学知识 博览群书，社会学、教育学、哲学 第1个问题：与谁沟通---对象 选择重点对象 我们面对：患者，家属 家庭、家族 朋友、同事 领导、单位 群众、社会 第2个问题：何时沟通----时间 危重抢救，抢救同时立即沟通 （宫外孕休克） 患者病情较重，紧急处理后沟通（功血重度贫血） 病情稳定较轻，双方都方便时 （子宫肌瘤） 第1次沟通重要性，投入时间与精力最多，打基础 第1次沟通只是开始，不代表所有，间断、持续性。 第3个问题：沟通什么----内容 正式沟通之前： 首先， 了解患者及家属、家庭背景 知己----知彼 有方向、有重点交代  其次， 正式、简短自我介绍 感受专业性规范性 医生及医院感受度 第三、进入正式沟通阶段： 从患者最容易改变的地方开始，最想知道、最着急的开始！ 诊断？ 诊断明确的疾病，毫不迟疑地告知 肿瘤类疾病 ，区别对待 诊断不明确疾病，尽量有一定方向性 大的方向上详细，细节上之后的持续沟通中得到完善。 持续沟通让对方感受到医生的关心与负责 诊治计划？ 诊断之后是治疗计划： 治疗计划： 手术、保守（药物、理疗、观察） 知情同意 进一步检查 重要、特殊、有创检查 知情同意 　 32 疗效/预后？ 疾病对于每个人来说都是负担 关注结局 有些病预后痊愈，给一定的“承诺” 有些病预后很差，交代清楚 有些病预后难预料，把可能的预后说清楚 一个好医生，仅有水平是不够 还得愿意承担一定风险？！。 并发症、副作用及防治？ 治疗中可能出现的问题 解决方案 重点内容之一 “给别人的比别人期待的多一些”－－李嘉诚 医生周全、认可 心理准备、缓冲期  费用？ 权衡利弊 做好规划 治疗过程中需要随时沟通，随情而定。  避免非医疗因素驱动 不正常、必要的经济考虑，而是异常的利益惦记 不能既是救死扶伤的 天使， 又是辛苦恣睢的 商人 面对： 宣传、广告、推销、诱惑 35 理智冷静! 第四、如何沟通 倾听 重要的、首先的 了解想法，体会感受 感受关心，用心接触　　 清晰思路：准备、内容、次序　　 语速： 急事--间接、明了的说 ? 大事--清楚、细致