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妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展（卫生事业管理范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8846字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展 2 1妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点 2 2诊断情况 3 2.1早期盆腔检查 3 2.2肿瘤标志物 3 2.2超声检查 3 2.3磁共振成像检查 4 3诊治进展 4 3.1手术 4 3.1.1手术时机 4 3.2.2手术途径：腹腔镜vs经腹手术 4 3.2.3手术分期 5 3.3化疗 6 3.3.1上皮性卵巢癌 6 3.3.2非上皮性卵巢癌 6 文2：慢性胰腺炎的诊治进展 7 1 分型 7 2 诊断 8 3 影像学检查 9 3.2.2 异常征象 胰管扩张(3mm以上)，胰腺囊肿。 10 4 治疗 12 4.5 硬化剂疗法 目前对于这一方法的价值尚难肯定。 14 参考文摘引言： 15 原创性声明（模板） 15 正文 妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展（卫生事业管理范文） 文1：妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展 妊娠合并卵巢肿瘤，无论良性还是恶性，因患者妊娠期间生理的改变，使其从诊断和治疗均较为棘手，因而得到各医院的妇产科及肿瘤科医师的广泛关注。尽管各项辅助检查在临床中的广泛应用，尤其是超声，使得卵巢肿瘤的检出率逐年提高，但因为妊娠合并卵巢肿瘤患者常无显著临床症状，往往因伴有蒂扭转甚至破裂等并发症或剖实施剖宫产时才发现，对于母婴身体健康具有较大不良影响。因此，应当尽早的诊断，给予及时的处理方案，才能减少对母儿的不良影响，最终改善母婴结局。本文主要就妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治最新进展进行综述。 1妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点 据统计，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为2.3%～4.1%[1]，大多数卵巢肿瘤可通过妇科检查及超声在早孕期得以诊断，65-80％的患者无症状，而且几乎三分之一的囊肿会自发消退，持续超过16-20周考虑病理性囊肿。而约3?28％卵巢肿瘤的发现与蒂扭转、破裂及产道梗阻有关。成熟的囊性畸胎瘤和交界性卵巢肿瘤是持续存在的卵巢肿瘤中最常见的病理类型[18]。在怀孕期间诊断的大多数持续性卵巢肿瘤是良性肿瘤，仅1-3％[2]是恶性肿瘤，其中卵巢癌（OC）是妊娠并发症的第二常见的妇科癌症，发病率为1：12，000-1：47，000。 2诊断情况 2.1早期盆腔检查 妊娠期前3个月之内，临床常采取妇科双合诊、三合诊对孕妇进行检查，是临床发现卵巢肿瘤不可忽视的检查方法之一。虽然当孕妇的妊娠期超过4个月时，无论是盆腔检查还是腹部检查，均难以检查出直径8cm大小的卵巢肿瘤。但在排除某些产科并发症，如流产，异位妊娠和早产等方面，常规体格检查仍发挥着巨大作用。 2.2肿瘤标志物 肿瘤标记物的应用在评估妊娠期间的卵巢肿物方面受到极大的限制，需要结合患者病情谨慎使用。CA125是上皮性卵巢肿瘤表达的抗原决定簇，CA125在妊娠期生理性升高，特别是在第一和最后三个月，由于蜕膜和颗粒细胞产生CA125，降低其对卵巢癌的诊断价值。甲胎蛋白（AFP），乳酸脱氢酶（LDH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等常用来诊断生殖细胞肿瘤的标记物也在妊娠期间发生了改变。然而，这些标记物的使用可用于治疗的评估[3]。正常妊娠期颗粒细胞瘤和人附睾蛋白4（HE4）的抑制素B和抗苗勒氏管激素（anti-Mullerianhormone，AMH）均未升高，可用于诊断和治疗评估[4] 2.2超声检查 超声检查因其具有较高的安全性，及在卵巢肿瘤性质判断中的极高的特异度和敏感度，在临床中常作为首选的辅助检查手段。早孕期间超声检查发现的约70％的囊肿会在18-20周自然消退。卵巢肿瘤的大小和形态往往可以决定进一步的干预措施及随访间隔。国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）描述了鉴别良、恶性卵巢肿瘤的方法，其中良性肿瘤通常呈单发囊性为主（如有实性成分，最大直径10cm）、有腹水、4个以上的乳头样结构、强血流信号，依此分类鉴别良、恶性肿瘤可达到78％的特异性和87％的敏感性[5] 2.3磁共振成像检查 增强磁共振成像（Contrast-enhancedMRI）在卵巢恶性肿瘤的检查中，其敏感度和特异度分别为100%和94%，均明显优于超声检查[6]。虽然大量临床证据表明妊娠期的患者进行MRI检查是安全的，但使用静脉对比剂（如钆等）的安全性仍然存在较大争议。检查时所需用到的对比剂可通过胎盘，对胎儿产生一定的影响。钆在动物实验