生理学-尿的生成和排出知识点整理.pdfVIP

生理学-尿的生成和排出知识点整理 ●人体排泄途径 ●呼吸排出二氧化碳和水 ●消化道排出胆色素和无机盐 ●皮肤汗腺排出水氯化钠和尿素 ● 肾生成尿液排出代谢产物水无机盐 ● 肾可以调节水渗透压电解质和酸碱平衡维持内环境稳定 ●尿生成过程 ●血浆在肾小球毛细血管处过滤形成超滤液 ●超滤液流经肾小管和集合管过程中选择性重吸收 ● 肾小管和集合管分泌形成终尿 ●尿量 ●正常尿量1500ml ●经常维持2500ml 为多尿 ●经常维持100-400ml 为少尿 ●经常维持100ml 以下为无尿 ●尿液透明淡黄色 ●水分 ● 固体物 ●无机盐氯化钠为主 ●有机物尿素为主 ●酸碱度5.0-7.0 ● 肾 ●合成释放肾素调节动脉血压 ●合成释放促红细胞生成素调节骨髓红细胞生成 ●促进25 维生素D 转化为125 维生素D 调节钙的吸收和血钙水平 ●生成激肽前列腺素参与局部全身血管活动和机体多种功能调节 ●糖异生场所 ● 肾的功能结构和血液循环 ● 肾单位【尿生成的基本功能单位】尿液依次流过肾小体肾小管到肾小管的远端小 管后汇入集合管最终汇入乳头管肾盏肾盂输尿管进去膀胱 ●构成 ● 肾小体 ● 肾小球 ● 肾小囊 ● 肾小管 ●近段小管 ●近曲小管 ●髓袢降支粗段 ●髓袢细段 ●髓袢降支细段 ●髓袢升支细段 ●远端小管 ●髓袢升支粗段 ●远曲小管 ●皮质肾单位和近髓肾单位 ●皮质肾单位主要进行尿的生成 ●近髓肾单位主要进行尿的浓缩和稀释 ●球旁器【主要分部在皮质肾单位 由球旁细胞和致密斑和球外系膜组成】 ●球旁细胞入球小动脉管壁中一种特殊分化的平滑肌细胞 ●合成贮存释放肾素 ●受交感神经支配兴奋时促进分泌肾素 ●致密斑【远曲小管起始部柱状上皮细胞】 ●感受小管液中氯化钠含量变化传递信息调节球旁细胞分泌肾素和肾小球滤 过率 ●球外系膜细胞位于入球小动脉 出球小动脉致密斑围成的三角区域内的一群细胞 ●吞噬和收缩功能 ● 肾的神经支配和作用 ●受交感神经支配支配肾动脉肾小管球旁细胞末梢释放去甲肾上腺素调节肾血 流量肾小球滤过率肾小管重吸收和肾素释放 ● 肾的血液循环特点和调节 ● 肾血液供应特点 ● 肾血流量大分布不均匀 ●每分钟 1200ml 为心输出量的20-25% 肾为机体供血量最丰富的器官之一 ● 肾皮质血流量多髓质血流量少 ●两次形成毛细血管网 ● 肾动脉助级分支后形成入球小动脉 ●入球小动脉进去肾小球后分支形成肾小球毛细血管网 ●重新汇集成出球小动脉离开肾小球后又再次分支为小管周围毛细血管网 ● 肾小球毛细血管血压较高有助于血浆的滤过 ● 肾小管周围毛细血管血压较低但血浆胶体渗透压较高有利于肾小管的重吸 收 ●近髓肾单位的出球小动脉形成两种小血管 ● 网状小血管 ●直小血管与髓袢伴行维持髓袢的高渗状态 ● 肾血流量的调节 ● 肾动脉血压正常为80-160 ㎜此时肾血流量肾小球滤过率相对稳定正比关系 ●尿的生成不会因为血压的波动而发生较大的变化 ● 肾血流量自身调节机制 ●肌源性学说 ●管球反馈学说 ● 肾小球的滤过功能 ●原尿是血浆的超滤液 ● 肾小球滤过率 ●单位时间内两肾生成的超滤液量 ●衡量肾脏滤过功能的客观指标 ●滤过分数【肾小球滤过率和肾血浆流量比值】