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64排CT颈动脉血管造影的临床应用（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7088字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：64排CT颈动脉血管造影的临床应用 1 1资料与方法 2 72例患者，共144支血管，图像质量均良好。 3 文2：64排CT支气管动脉成像的临床应用 5 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 64排CT颈动脉血管造影的临床应用（公共卫生与预防医学范文） 文1：64排CT颈动脉血管造影的临床应用 短暂性脑缺血发作（TraientischemicattacksTIA）是临床常见的神经系统疾病，TIA后脑卒中发病率及卒中致死率均明显增高。而CT血管造影(CTangiography，CTA)在评价动脉粥样硬化斑块方面具有显著优势，在颈动脉狭窄的诊断中得到了广泛应用，且与DSA有很好的一致性[1~3]。本文通过对72例颈动脉性TIA患者的64层CT血管造影图像分析，来探讨64层CT在评价颈动脉性TIA患者的血管狭窄及斑块中的临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料2008~10~2010~10我院神经内科收治的颈动脉系统TIA患者共72例，男59例，女13例，年龄38~72岁，平均51.7岁。全部行头颅CT或常规MRI头部检查，除外脑梗死。临床症状为肢体偏瘫、麻木、偏身感觉障碍、言语障碍、眩晕等。其中43行颈动脉超声检查。 1.2CTA检查方法采用GELightSpeedVCT64排螺旋CT扫描仪，扫描范围为主动脉弓至颅顶，连续容积扫描，探测器组合64×0.625mm，层厚0.625mm，重建间隔0.625mm，螺距0.984：1，扫描速度0.4s/转，电压120KV，电流580mA。使用高压注射器经肘静脉注入对比剂碘海醇(350mg/mL)，注射流率4.5~5mL，运用血管减影成像技术设定双扫描序列，先平扫后进行增强扫描，采用TimingBolus小剂量对比剂试验确定延迟时间，对比剂总量60~70mL，将扫描后获取的图像传入ADW4.3工作站，进行图像减影和血管重建，重建方法为多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR） 1.3图像分析由两名影像科医生分别在轴位、MPR、MIP、CPR和VR图像上对获取的颈动脉血管图像进行分析，当图像质量良好时，判定（1）动脉管腔是否存在狭窄以及狭窄的部位、程度。血管狭窄程度判定:按北美症状性颈动脉内膜切除试验法(NASCET)确定血管狭窄程度。狭窄率=[(狭窄远端直径-最小残余直径)/狭窄远端直径]×100%。狭窄百分率分为五个等级:无狭窄、轻度狭窄(0%~29%)、中度狭窄(30%~69%)、重度狭窄(70%~99%)和完全闭塞。（2）粥样硬化斑块的评定：在轴位图像上测量粥样硬化斑块的CT值[4]，将斑块分为:富含脂质斑块为(50±12)HU，纤维斑块为(89±31)HU，钙化斑块为(489±113)HU，及混合斑块。 2结果 72例患者，共144支血管，图像质量均良好。 2.1颈动脉狭窄情况37例（51.4%）患者51支颈动脉出现狭窄，其中轻度狭窄37支（37/51，72.5%），中度狭窄9支（17.6%），重度狭窄3支（5.9%），闭塞2支（3.9% 2.2颈动脉斑块情况共发现斑块58块，其中钙化斑块27块，脂质斑块17块，混合斑块14块，位于颈总动脉15块，动脉分叉24块，颈内动脉19块。斑块表面形态不规则13块。 51例颈动脉狭窄的病人中有42例行超声检查，CTA与超声对颈动脉狭窄程度判定一致的有35例。 3讨论 短暂性脑缺血发作是临床上常见的缺血性脑血管病之一，是即将发生脑梗死的警告信号，起病突然，历时短暂，症状和体症出现后迅速到达高峰，持续时间不等，24h内恢复正常而无后遗症。TIA患者大多于发病间歇期就诊，依靠病史诊断，常规CT及MR检查一般无阳性发现或仅见陈旧性非责任病灶，缺乏客观诊断标准。近年来由于影像学的发展及经验的积累，人们对TIA的发病机制、分类及其预后有了进一步的认识。动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是缺血性脑卒的重要原因之一，占缺血性脑卒中的20%~30%。近年来，CTA在颈动脉狭窄诊断中已得到广泛应用。 3.1CTA重建技术的比较：64层螺旋CT具有较以往任何多层CT更快速、大范围、各向同性容积数据采集的能力，且图像后处理具有快捷、安全、方便等特点，可经强大的三维图像后处理而获得高质量颈动脉系统血管清晰的图像，因此可获取良好的颈动脉图像。 MPR可以从冠状位、矢状