眩晕的诊断思路课件.pptVIP

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2023-03-01 发布于山东
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眩晕的诊断思路课件.ppt

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眩晕的诊断思路定义是一运动幻觉，是对自我的平衡觉和空间位像觉的自我体会错误，表现为主观感觉自身或外界物体在旋转感或升降、倾斜、头重脚轻等或行走不稳感。意义提示前庭神经、及其传导径路受损示意图：前庭系统分周围、中枢两部分：周围包括：前庭器官和前庭神经内听道部分；中枢：前庭N颅内段，脑干前庭核及其传导径路。眩晕分类周围性眩晕：中枢性眩晕：周围性眩晕 ①眩晕：突发，每次持续时间短， ②眼球震颤：水平性或水平加旋转性，慢相向病侧（破坏性病变） ③平衡障碍：站立不稳 ④自主神经症状：恶心、呕吐、出汗及面色苍白等 ⑤常伴耳鸣、听力减退等症状思路眩晕周围性中枢性周围性眩晕周围性眩晕迷路炎梅尼埃病前庭N元炎药物中毒迷路外伤梅尼埃病好发于女性，发作性眩晕，耳鸣耳聋，恶心呕吐，眼球震颤中枢性眩晕基椎动脉供血不足听N瘤四脑室肿瘤小脑肿瘤或出血脑外伤后椎基动脉供血不足供应延髓、桥脑、中脑、内耳、间脑、枕叶、颞叶的底面。中年人以上，多有动脉硬化及颈椎病史。表现多样，最常见的是眩晕，其次为视力障碍，共济失调，意识障碍及脑干定位体征。排除其他病因。青年人要注意锁骨下动脉狭窄左椎动脉左椎动脉基底动脉狭窄左椎动脉多发狭窄左椎动脉多发狭窄左椎动脉开口狭窄桥脑小脑角肿瘤缓慢发病三叉神经症状听神经症状前庭神经症状可有面神经症状第四脑室肿瘤头痛，呕吐眩晕在体位变化时出现其它非系统性眩晕补充耳蜗前庭损害体征