2015年版心肺复苏.docVIP

心肺复苏（成人，简易呼吸气囊） 项目具 体 内 容分值目的 5%对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。5用物 5%简易呼吸器、按压板、脚垫。5抢 救 方 法 及 程 序 70%1. 发现患者面色青紫，口唇紫绀。 2. 评估环境，确定安全。 3. 判断意识感觉呼吸：拍打患者双肩，分别对双耳呼叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸。 4. 立即呼救，看抢救时间，推抢救车，拉窗帘，移开床旁桌。 5. 摆放体位：去枕平卧，施救者在患者右侧。 6. 判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位，）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。 7. 暴露胸腹部，松开腰带。 8. 胸外按压： （1）放按压板，搬脚垫，行胸外按压； （2）按压部位：剑突上两横指或者患者双乳头连线的胸骨中心； （3）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，两手 手掌指紧紧相扣，双臂伸直，垂直有节律地按压（避免冲击式按压）； （4）按压幅度：使胸骨下陷5cm~6cm，每次按压后使胸廓充分回弹，放松时掌根部不要紧贴胸壁； （5）按压时间：放松时间=1：1； （6）按压频率：100次/分~120次/分 （7）按压过程中要观察患者的面色； 9. 检查清除口鼻腔分泌物，取下义齿。 10. 人工呼吸：以压额抬颌法充分开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至 少8-10L/min（有氧情况下）。以“EC”或者“OK”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接无漏气，送气时间1s，使胸廓抬举，潮气量400-600ml（无氧情况下潮气量500-600ml），频率为10-12次/分。 11. 按压和通气比30：2。 12. 反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR：复苏成功的有效指标：颈动脉有搏动，自主心跳恢复，上肢收缩压在60mmHg以上，自主呼吸恢复，皮肤、口唇色泽转红，瞳孔缩小。 13. 记录抢救过程及复苏成功时间。 14. 整理床单位及用物。 2 3 6 4 3 5 2 2 4 4 4 3 3 2 2 10 2 5 2 2注意 事项 10%1. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。 2. 成人使用1-2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。 3. 人工通气时，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。 4. 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；有建立人工气道者，吹气时可不暂停按压。3 3 2 2操作 质量 10%1. 仪表端庄，认真严肃。 2. 关心患者，观察病情细致。 3. 动作敏捷，迅速准确。3 3 4心肺复苏（成人，简易呼吸气囊） 项目具 体 内 容分值目的 5%对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。5用物 5%简易呼吸器、按压板、脚垫。5抢 救 方 法 及 程 序 70%1. 发现患者面色青紫，口唇紫绀。 2. 评估环境，确定安全。 3. 判断意识感觉呼吸：拍打患者双肩，分别对双耳呼叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸。 4. 立即呼救，看抢救时间，推抢救车，拉窗帘，移开床旁桌。 5. 摆放体位：去枕平卧，施救者在患者右侧。 6. 判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位，）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。 7. 暴露胸腹部，松开腰带。 8. 胸外按压： （1）放按压板，搬脚垫，行胸外按压； （2）按压部位：剑突上两横指或者患者双乳头连线的胸骨中心； （3）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，两手 手掌指紧紧相扣，双臂伸直，垂直有节律地按压（避免冲击式按压）； （4）按压幅度：使胸骨下陷5cm~6cm，每次按压后使胸廓充分回弹，放松时掌根部不要紧贴胸壁； （5）按压时间：放松时间=1：1； （6）按压频率：100次/分~120次/分 （7）按压过程中要观察患者的面色； 9. 检查清除口鼻腔分泌物，取下义齿。 10. 人工呼吸：以压额抬颌法充分开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至 少8-10L/min（有氧情况下）。以“EC”或者“OK”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接无漏气，送气时间1s，使胸廓抬举，潮气量400-600ml（无氧情况下潮气量500-600ml），频率为10-12次/分。 11. 按压和通气比30：2。 12. 反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR：复苏成功的有效指标：颈动脉有搏动，