针刀治疗颈椎病的安全性及效果分析（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

针刀治疗颈椎病的安全性及效果分析（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4282字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：针刀治疗颈椎病的安全性及效果分析 1 1资料与方法 2 2.1两组患者近期疗效比较 3 2.2两组患者远期疗效比较 3 文2：心理护理在针刀治疗颈椎病中的体会 5 1 临床资料 5 2 心理护理 5 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 针刀治疗颈椎病的安全性及效果分析（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：针刀治疗颈椎病的安全性及效果分析 颈椎病是中老年人的临床常见病、多发病，主要是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，可导致患者颈肩痛，并可放射到头枕部或上肢，严重者可诱发双下肢痉挛，行走困难及四肢瘫痪等综合症状[1]。针刀疗法是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系，治疗时既可以通过针刺手法起到针灸作用，又能在体内发挥切割、剥离等手术刀作用，由于切割、剥离时的损伤较小，无须缝合[2]。本文通过对我院收治的153例急性颈椎病患者分别行针刀治疗及颈椎牵引治疗，并对两者的治疗效果及并发症发生情况进行比较，进而来确认针刀临床治疗颈椎病的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2011年1月到2012年6月我院收治的153例颈椎病患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组以针刀治疗(在患椎上下棘间韧带和两侧后关节的关节囊处行针刀治疗)；对照组以颈椎牵引治疗。治疗组83例，其中男43例，女30例；年龄最大76岁，最小22岁，平均年龄44.5岁；病程6月至18年，平均（11.5±1.8）月。对照组70例，其中男34例，女36例；年龄最大80岁，最小19岁，平均年龄46.1岁；病程2月至17年，平均（10.9±1.6）月。治疗组颈型患者33例，交感神经型24例，推动脉型7例，神经根型19例；对照组颈型19例，交感神经型20例，推动脉型6例，神经根型15例。两组患者在性别、年龄及病程方面比较均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.2治疗方法：治疗组在治疗前首先通过X光片了解患者颈部的解剖结构，以防损伤患者的神经。治疗时让患者俯卧，令其下颌部和床头边缘齐平，低头、下颌内收，在患椎上下棘间韧带和两侧后关节的关节囊处，手术操作务必遵循针刀四步八法[2]进行治疗，同时为保证将针刀已经松解的患椎体微小错位进一步回归原位，施行针刀医学特有的推弹手法1次，每次不超过2秒钟。操作以拇指压住患椎的棘突和横突，转动患者头部，达到相应角度时，顺势弹压棘突和横突一下即可。对照组采用坐位牵引，每次30分钟，牵引力视患者情况而定，从小到大逐渐增加重量，为防拉伤，首次力量一定不可过大。两种方案都是每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔为5-7天，2个疗程后评定疗效。 1.3疗效评定：治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，或变化率[(治疗前值—治疗后值)/治疗前值]2/3；好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善，或1/3变化率≤1/3；未愈：症状无改善，或变化率≤1/3。 1.4统计学方法：采用了SPSS17.0软件进行数据处理，采用X2检验比较两组间的差异。 2结果 2.1两组患者近期疗效比较 治疗2个疗程结束后，治疗组的近期总有效率显著高于对照组组间比较差异显著(X2＝6.9889，P0.01)，见表1。 表1两组患者近期治疗情况比较 注：与治疗组比较，▲P0.01。 2.2两组患者远期疗效比较 治疗结束3个月后，治疗组的远期有效率及治愈率均高于对照组，组间比较差异显著(分别X2＝13.5902，P0.01)，见表2。 表2两组患者远期治疗情况比较 注：与治疗组比较，▲P0.01 3讨论 目前，国内外学者经过从解剖、生理、生化、病理、生物力学及组织学等方面的研究已基本形成共识，普遍认为其发病是多种因素共同作用的结果。即内在的自然退变因素和外在的损伤因素，二者互为因果，共同发生，导致颈椎内外力学平衡失调，其发病基础是颈椎间盘退行性改变及继发性椎间关节的退变。脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续时间。急性压迫可造成血流障碍，组织充血、水肿，久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至会造成血栓形成，脊髓灰质和白质也随之萎缩，尤其以脊髓灰质更为明显，出现变性、软化和纤维化，脊髓囊性变、空腔形成[4]。颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即