腹膜透析的相关护理.pptVIP

腹膜透析的相关护理 1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡 2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质 3、调节血压 4、促进红细胞的生成 5、促进维生素D的活化 肾脏的功能： 1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成 2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度， 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间 腹膜透析的原理： 腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。 腹膜上有许多微小孔洞，像 是一个天然的滤网 腹 透 液 血 液 腹膜 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 代谢废物由血液中离开并进入透析液内 此作用称为扩散 代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。 扩散作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中 此过程称为渗透 葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。 渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。 1 4至6小时之后，代谢废物及多余的水分 会停止移动至透析液中 然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液 当透析液中的浓度 相当于血液中的浓 度时，水分和代谢 废物则不会再移动。 当你注入新鲜的 透析液，废物和 多余的水分又会 再度移动。 12 4 新鲜透析液 透出液 管路 治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进 腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进 入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始 了。每一次引流和灌入，称为“换液”。 记住，腹膜就象个 筛子，把有用的东 西留在身体里，把 没用的东西排出去 引流 留腹 灌入 新鲜透析液 丢弃透析管路 透析液 旧液 完成换液 应参照以下原则选择透析交换场所。 1.?做交换的地方应干净、干燥、避风。务必要关上窗户、电扇、空调，减少空气中的细菌流动。 2.??光线应良好。 3. 做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不要让他人在你周围来回走动。 4.?换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。 在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天开窗通风2~3次，每次30分钟。 环境： 记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。 如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！ 碘呋帽内部 双联系统接头 及 连接短管接头 腹腔引流液： 主要是观察透析液的颜色和性质 粉红色的引流液：也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。 引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。如看不清楚说明透析液是浑浊的。 蛋白凝块：当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时容易堵塞透析导管，影响透析。 如何检查透析液 如何填写透析记录 透析记录本中除每日透析次数和量的记录外，每日还应记录血压和体重，每周总结一定要记录。 如有选项外的症状或体征也应记录在透析记录本上。 这样可以让我们了解到您的透析情况，有利于发现您透析过程中存在的问题。 所以一定要认真记录，不要遗漏。 如何保护透析管路 透析管一旦植入且工作良好，只要你需要透析，就将永久留置于体内，因此保护好透析管是确保透析顺利进行的必要条件。请注意以下几点： 1、在接触管路前请先洗手，谨防细菌通过管路进入腹腔。 2、保持管路固定在皮肤上，防止牵拉。 3、避免损伤出口处皮肤造成出口处感染，出口感染时细菌有可能通过管路进入腹腔。 4、不要在管路附近使用利器。如：刀、剪等。防止管路机械性损伤。 5、遵医嘱护理管路出口处皮肤。在每次淋浴后都应进行出口护理，忌盆浴。 出口处护理 导管出口处感染有什么征象？ 1、导管出口处周围发红 2、肿胀 3、触摸时会疼痛 4、导管出口处有脓性分泌物 1.出口处护理应在清洁的房间进行，环境要求同腹透操作。 开始操作前应按六部洗手法洗手。 2.首先