腹膜透析出口的护理.pptxVIP

;腹膜透析导管出口的定义;PART 01; 什么是腹膜透析出口？;;PART 02;导管出口的护理在腹膜透析中是一个非常重要的工作，外出口感染是导致拔管的主要原因之一，我们进行出口护理的目的是：;;固定导管;长期出口的护理（＞6周）;换药流程： 1、洗手—手消毒—戴口罩 2、评估出口：有无红肿，脓性分泌物，按压出口周围有无疼痛 3、用碘伏棉签从隧道口中心向外打圈方式消毒管口周围皮肤3遍，避免碘伏流进隧道口内，管口内如有分泌物可用棉签蘸取无菌生理盐水清洗，再用纱布覆盖出口。 4、用胶布蝶形固定好导管，避免牵拉。;如何安全洗澡;如何安全洗澡;PART 03;影响出口愈合的危险因素;1、出口感染;出口感染分类;出口感染的处理方法;处理方法包括：换药、清创，留取分泌物行微生物培养。 换药前注意洗手，操作注意无菌。 局部采用10%浓氯化钠注射液湿敷增生的肉芽组织每日1-2次，能够抑制细菌生长，减轻肉芽组织水肿，加快创面愈合 轻度肉芽增生可外用抗生素如百多邦药膏局部涂抹，加强换药，牢固固定导管，避免牵拉，帮助肉芽消退。 如肉芽生长较大并发感染时应用手术剪修剪清除多余的肉芽，以缩短愈合时间。;3、出口渗漏;4、隧道炎;小结 随着医疗技术的不断发展进步，腹膜透析已经成为治疗慢性肾脏病的重要手段之一。在提高患者生活质量，延长生命上作出了非常大的贡献。由于治疗过程主要是靠患者居家进行腹膜透析，难免会出现一些并发症，其中较常见的一个就是出口感染，如何预防及正确处理出口感染，成为提高腹膜透析质量非常重要的环节！ 由于居家腹膜透析是一项持续而漫长的治疗，患者及家属在日常护理中对于换药、换液的操作会日渐忽视、懈怠，所以建立有效的门诊随访管理，及时发现问题进行针对性指导、培训，及时处理出口感染问题，加强患者的护理意识，规范换药护理，提高患者的依从性能够最大程度减少患者出口感染的几率，是预防腹膜炎的重要环节之一！;