精神科课件-急性应激障碍(SD)的识别与处理.pptxVIP

精神科课件-急性应激障碍(SD)的识别与处理.pptx

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急性应激障碍(ASD) 的识别和处理;案例;一、引言;一、引言;引言(2);引言(3);引言(4);二、 病因和发病机制; 决定急性应激障碍的发生发展、病程和临床表现的因素有:生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境,均可成为直接病因;社会文化背景;人格特点、教育程度、智力水平,以及生活态度和信念等。 强烈或持久的精神刺激因素是导致本病发生的直接原因。这些因素既可以是火灾、地震、交通事故、亲人死亡等,也可以是持久而沉重的情感创伤,如家庭不睦、邻里纠纷、工作严重挫折、长期处于外界隔离等。当精神刺激因素达到一定的强度,超过个人的耐受阈值,即可造成强烈的情感冲击,使个人失去自控能力,产生一系列的心理症状。 ;(一)应激源;(二)个体因素;(三)发病机制;(四)ASD 的脑机制研究;三、临床表现; 急性应激障碍是遭遇创伤性事件后的一过性状况,一般在应激性事件后几分钟至几小时出现症状,临床表现有较大的变异性。主要表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制,行为有一定的盲目性。该病病程短暂,一般几小时至一周内症状消失,最长不超过一个月。恢复后对病情可有部分或大部分遗忘,预后良好。 主要的临床表现如下: ;1、创伤事件为直接原因,急性起病;2、心因性木僵状态 ;3、心因性意识模糊状态;4、心因性兴奋状态;5、亚型—急性应激性精神障碍;6、强烈的病理情绪反应;7、发病迅速,病程不超过一月;四、诊断标准;(一)DSM-5诊断标准(308.3);DSM-5;DSM-5;DSM-5;(二)ICD-10国际诊断标准(F43.0);链接: /classifications/icd10/browse/2016/en#/V;ICD-10(2016);ICD-10(2016);ICD-10(2016年修订原文);(三)中国诊断标准(CCMD-3);CCMD-3;五、心理评估;心理评估工具;1、简明创伤后障碍访谈;2、急性应激障碍访谈问卷和 急性应激障碍量表;3、斯坦福急性应激反应问卷;4、儿童急性应激反应问卷;5、儿童急性应激核查表;六、诊断和鉴别诊断;(一)诊断识别要点;(二)鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;六、治疗;(一)基本措施;基??措施(2);(二)心理治疗;心理治疗;心理治疗;心理治疗;心理治疗;(三)药物治疗;(四)环境治疗;七、预防、预测与预后;(一)预防;预防;预防;预防;(二)预测;预测;预测;(三)预后;参考文献;参考文献;参考文献;谢谢聆听 Thank you!

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