精神科课件-急性应激障碍（SD）的识别与处理.pptxVIP

急性应激障碍（ASD）的识别和处理;案例;一、引言;一、引言;引言（2）;引言（3）;引言（4）;二、 病因和发病机制; 决定急性应激障碍的发生发展、病程和临床表现的因素有：生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；社会文化背景；人格特点、教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等。 强烈或持久的精神刺激因素是导致本病发生的直接原因。这些因素既可以是火灾、地震、交通事故、亲人死亡等，也可以是持久而沉重的情感创伤，如家庭不睦、邻里纠纷、工作严重挫折、长期处于外界隔离等。当精神刺激因素达到一定的强度，超过个人的耐受阈值，即可造成强烈的情感冲击，使个人失去自控能力，产生一系列的心理症状。 ;（一）应激源;（二）个体因素;（三）发病机制;（四）ASD 的脑机制研究;三、临床表现; 急性应激障碍是遭遇创伤性事件后的一过性状况，一般在应激性事件后几分钟至几小时出现症状，临床表现有较大的变异性。主要表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制，行为有一定的盲目性。该病病程短暂，一般几小时至一周内症状消失，最长不超过一个月。恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，预后良好。 主要的临床表现如下： ;1、创伤事件为直接原因，急性起病;2、心因性木僵状态 ;3、心因性意识模糊状态;4、心因性兴奋状态;5、亚型—急性应激性精神障碍;6、强烈的病理情绪反应;7、发病迅速，病程不超过一月;四、诊断标准;（一）DSM-5诊断标准（308.3）;DSM-5;DSM-5;DSM-5;（二）ICD-10国际诊断标准（F43.0）;链接： /classifications/icd10/browse/2016/en#/V;ICD-10（2016）;ICD-10（2016）;ICD-10（2016年修订原文）;（三）中国诊断标准（CCMD-3）;CCMD-3;五、心理评估;心理评估工具;1、简明创伤后障碍访谈;2、急性应激障碍访谈问卷和急性应激障碍量表;3、斯坦福急性应激反应问卷;4、儿童急性应激反应问卷;5、儿童急性应激核查表;六、诊断和鉴别诊断;（一）诊断识别要点;（二）鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;六、治疗;（一）基本措施;基??措施（2）;（二）心理治疗;心理治疗;心理治疗;心理治疗;心理治疗;（三）药物治疗;（四）环境治疗;七、预防、预测与预后;（一）预防;预防;预防;预防;（二）预测;预测;预测;（三）预后;参考文献;参考文献;参考文献;谢谢聆听 Thank you！