房颤抗凝药物.docxVIP

房颤患者的抗凝药物选择主要以发生卒中危急因素分层以及出血风险作为依据，长期 抗凝的常用药物包括华法林和新型口服抗凝药（NOACs \ 如何对房颤患者血栓栓塞进行危急分层以及抗凝治疗，已是老生常谈。今日，我们摘 选一些国外热门讨论，从其他角度来看看华法林和NOACs的药物特点。 合：谁更便利？ NOACs :哥赢得毫无压力 华法林: 华法林长期以来用于房颤抗凝治疗，其能有效降低房颤患者的卒中发生率及相关死亡 率。《心房抖动抗凝治疗中国专家共识》推举，我们国家老年患者应与一般成年人实行相同 的INR目标值（2.0-3.0 X 但不得不正视的是，由于伴有较高的出血率，定期严密监测INR值成为了限制华法 林在临床使用的最大影响因素。 针对房颤患者的全国流行病学调查发觉，我们国家房颤患者华法林抗凝治疗率只有 2% ；针对中国部分地区房颤住院病例回顾性调查也发觉，住院患者的华法林抗凝治疗率仅 为6.6% ,华法林抗凝治疗率之低超出了大多数临床医生的想象。 2022年ESC房颤指南正式对NOACs给出了推举，当由于副作用、不耐受、难以 维持治疗窗内时间或者无法监测INR导致无法使用经剂量调整的华法林时，推举赐予直 接凝血酶抑制剂或口服Xa因子抑制剂抗凝治疗（IB类推举）；且基于大多数非瓣膜性房 颤患者的临床净获益，推举新型口服抗凝药物优于经剂量调整的华法林（HaA类推举X其次 其次 其次合：谁更