人巨细胞病毒潜伏—激活感染诊断的进展.pptVIP

自身抗体(Autoantibodies)： 包括：抗核抗体(胞核内成分) (anti-nuclear antibody;ANA) 抗细胞浆(cytoplasmic)成分抗体 抗磷脂(anti-phospholipid)抗体 类风湿因子(rheumatoid factor,RF) 第三十页，共七十四页。 抗核抗体（广义）：抗细胞核内所有抗 原成分(核质\膜\仁\DNA等)的自身抗体。 第三十一页，共七十四页。 抗体名称 检测所用抗原 临床意义 抗核抗体(均质型） HEp-2细胞抗原片 高滴度主要见于SLE,低滴 或大鼠肝细胞印片 度可见于RA、慢性肝病、 传单或药物诱发的狼疮者 抗核抗体（斑点型） 混合性结缔组织病、SLE 硬皮病、SS等。 抗核抗体（核膜型） 高滴度几乎仅见于SLE 抗核抗体（核仁型） 高滴度对硬皮病特异 dsDNA抗体 马疫锥虫或短膜 是SLE的特征性抗体 RNP抗体 ENA抗原 硬皮病滴度高，其它自身 免疫病低水平阳性，RA一 般为阴性 Sm抗体 是SLE的标志性抗体（其它 疾病很少阳性），但敏感 性只有30％左右 Scl-70抗体 系统性硬化症的标记抗体 SSA/Ro、SSB/La抗体 干燥综合征 J0-1抗体 多发性皮肌炎和皮肌炎的 标记抗体 第三十二页，共七十四页。 抗细胞浆成分抗体: 抗线粒体抗体 抗肌动蛋白抗体 抗溶酶体抗体 抗Jo-1抗体等 方法:免疫组化 意义:肝病的鉴别 肌炎 肺纤维化等 第三十三页，共七十四页。 抗组织细胞抗体: 1、抗肾小球基底膜(anti-glomeular basement membran)抗体 （肺出血肾炎综合征,Good pasture～） 2、抗甲状腺（anti-thyroid）抗体 （甲状腺炎thyroiditis,甲亢Graves 病） 3、抗胰岛(insular)细胞抗体 （胰岛素依赖性糖尿病,IDDM） (insulin dependent diabetes mellitus) 第三十四页，共七十四页。 类风湿因子（rheumatoid factor）： 是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗 体，主要存在于类风湿关节炎患者的血 清和关节液内（分IgM/G～E型）。 检测：乳胶凝集测IgM型；速率法不分型 参考值：乳胶法≤1:10;速率法＜30U/L 意义:类风湿病,自身免疫病的辅助～ 第三十五页，共七十四页。 类风湿因子在病人和健康人中检出情况 70%～90%的RA患者RF呈阳性。但RF并不是RA独有的特异性抗体。 2 健康人群 20 混合性结缔组织病 10 皮肌炎 24 系统性硬皮病 50 结节性多动脉炎 95 干燥综合征 33～55 SLE 70～90 RA 阳性率（%） 疾病 第三十六页，共七十四页。 循环免疫复合物（CIC）测定 【原理】利用浊度增强剂或促凝剂-聚乙二醇（PEG）、葡聚糖等，在一定浓度时可选择性析出一定分子大小的抗原抗体复合物而形成浊度，其浊度的程度与抗原抗体复合物的量呈正比。由于浊度的形成可导致反射、散射以及吸收入射光线，使原入射光衰减。此时，通过测定透射光衰减（以A值表示）检测免疫复合物的量。 第三十七页，共七十四页。 循环免疫复合物检测流程(方法) 1、