肝性脑病病人的护理.pptx

肝性脑病的护理 一般护理 1、合理饮食 昏迷：无蛋白、高热量、高维生素饮食 神志清醒：逐渐恢复蛋白质饮食，20g/d，增加10g/3－5d 以碳水化合物和植物蛋白为好，脂肪少用。 不宜用Vit B6，因其在外周神经处转变为多巴胺，影响多巴胺 进入脑组织，减少中枢神经的正常传递递质。2、加强护理，提供感情支持 训练定向能力注意病人安全 尊重病人 病情观察注意早期征象加强生命体征的监测并作记录定期复查肝、肾功能，电解质的变化 对症护理1、消除和避免诱因 保持大便通畅 慎用镇静、麻醉药物 注意保持水和电解质的平衡 预防感染 积极控制上消化道出血 防止输液过多避免发生低血糖 2、做好昏迷患者的护理 用药护理谷氨酸钾：肝肾综合症、尿少、尿闭慎用以防血钾过高谷氨酸钠：严重水肿、腹水、心力衰竭脑水肿时慎用精氨酸：滴速不宜过快,否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等 精氨酸系酸性溶液,含氯离子,不宜与碱性溶液配伍。乳果糖：轻泻－每日排便2～3次；产气较多,易出现腹胀、腹痛 恶心、呕吐,也可引起电解质紊乱，宜从小剂量开始。 新霉素：引起听力和肾功能损害，用药不宜超过1个月大量输注葡萄糖：须警惕低血钾、心力衰竭和脑水肿 照顾者的教育和指导1、评估照顾者存在的困难