急性肾小球肾炎的精细化营养管理实践报告.pdfVIP

河北开放大学社会实践考核表 实践课题 急性肾小球肾炎的精细化营养管理 姓 名 教育层次 开放教育本科 学 号 分 校 唐山开放大学 专 业 护理 学 点 指导教师 日 期 2022.5 河北开放大学学生社会实践考核表 实践单位（基地） 实践活动时间 实践课题 指 导 师 情 况 姓名 工作单位 学历 专业 专业技术职务 实践内容介绍： 在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、 过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容。配合老师的指导，了解抗生素对各 种消化系统的基本应用。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履 行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同 时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是 家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律 失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本 操:微笑迎接新病人并做好入院评估:严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本; 积极配合医生治疗;严格执行三查七对:认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真 学习和总结经验。能勤于、善于观察患者病情。从而及时地掌握病情变化。作出准确判断。 这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起 了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段 实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生。也许我的能力有限，但是我用我的努 力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只 是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室， 并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我 做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。我进这个科室见习的第一天起。 我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周 期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 我相信，在我以后的工作过程当中，一定会更加努力！ 附表 1:唐山开放大学护理专业护理病历 科别：肾内科 病室：05 床号：45 病案号：32 入院时间：2022.03 　　一.一般资料 　　姓名：杨 xx 性别：男 年龄：10 民族：汉 籍贯：河北 　　婚姻：未婚 职业：学生 信仰： 无 文化程度： 幼儿园 　　资料来源：医院数据 入院方式：家人陪同 可靠程度：可靠 病历记录日期： 2022.03 　　入院诊断：肾炎 　　二、病人健康状况和问题 　　（一）入院原因和经过 　　1．主诉：症状严重。 　　2．现病史：患儿于入院前 2 天因感冒后为予以重视出现血尿，为肉眼血尿，伴颜面 水肿，呈非凹陷性水肿，伴尿量减少、发热、恶心、呕叶、头晕等症状 无盗汗、寒战， 无胸闷、胸痛，无呼吸困难、紫绀等症状;患儿家长为求治疗，遂急送至我院门诊就诊， 门诊以“急性肾小球肾炎”收入我科住院治疗;患儿病后精神较差、睡眠欠佳、大便正常。 　　（二）现在身体状况 　　1．饮食情况：差 　　2．饮水情况：差 　　3．大便情况：优 　　4