临床儿科护理手腕带创新改良方法.docVIP

临床儿科护理手腕带创新改良方法 手腕带是每个住院患者入院后的身份象征，患者身份识别贯穿于整个治疗护理活动中，只有基于准确的患者身份识别，才能对患者实施正确的治疗措施，正确的佩戴腕带是必须要做的事情。 若患儿在医院内走失或检查中发生意外，通过腕带上的信息可及时与患儿所在的科室联系，有效降低患儿走失的风险。若患儿在院内突发病情变化需要抢救时，腕带上提供患儿的身份及诊断信息，给医务人员挽救患儿生命赢得宝贵时间。 成人患者能配合佩戴，然而对于小孩子来说正确佩戴腕带比较困难。部分婴幼儿在佩戴腕带时会出现以下现象：由于患儿皮肤娇嫩以及腕带材质问题，皮肤会出现皮疹、发红甚至摩擦伤；腕带佩戴过松，会因为患儿的肢体活动频繁造成其脱落而失去身份核对的意义，若佩戴过紧，轻者会导致勒痕，重者会影响肢端血液循环。以上不良现象均会造成家长的不满情绪甚至造成医患纠纷、投诉等。   医院腕带改良 手编红绳法.用手编红绳辅助佩戴，将手腕带套于红绳上，再将红绳佩戴于患儿的手腕上。手编的红绳，外表美观，符合孩子们的审美需求，孩子们愿意佩戴；能避免部分患儿对手腕带过敏的问题。 改良式手腕带 使用红绳以来，腕带悬挂于输液杆上或者用别针固定于衣服上的情况大大减少，增加了患儿腕带正确佩戴的成功率。 2、止血带环法 临床上常用物品把现有腕带改良成一种新式腕带，现介绍如下： （1）准备材料：腕带1根、一次性止血带1根、剪刀1把、双面胶； （2）减去腕带细带部分，留取信息部分； （3）根据患者腕径的长度剪取一次性止血带； （4）将写好患者信息的腕带用双面胶固定于剪取的止血带上； （5）止血带环带于患者腕部，接头处用双面胶粘合。 新式腕带制作简单，取材方便，长度可根据患者腕径量取后制作，可谓量体裁衣，止血带边缘柔软，不易割伤患者皮肤且增加舒适度。  3、3M胶带法 护士根据患儿年龄、皮肤情况、配合程度、过敏史综合分析选择合适的腕带佩戴方法：年龄3岁、皮肤完好、能主动配合、对腕带不过敏的患儿，将按照医院标准正确佩戴手腕带；对年龄3岁、皮肤异常、不能主动配合、对腕带过敏的患儿，孝感市中心医院采用创新腕带方法。 创新腕带佩戴方法：评估患儿选择合适的部位，先比划腕带调至合适大小，将3M胶带剪成腕带大小的长度，贴于腕带背面，再将腕带戴于患儿合适的部位，松紧度以一指为宜，按扣处再剪一2cm*4cm的3M胶带贴好，保障按扣不接触患儿皮肤，以免擦伤。责任护士每天检查戴腕带的部位的皮肤及肢体末梢血液循环情况，保证佩戴部位的皮肤完整、无擦伤、无过敏反应、血运情况良好。 4、弹力圈法 新生儿监护室无家属陪护，腕带是识别新生儿身份的唯一凭证，新生儿监护室要求腕带佩戴率达到100%。保温箱内温湿度环境恒定，但护理人员的很多操作都需要扫描腕带进行核对，会频繁的开关箱门接触患儿，一方面无形中增加医院感染的发生的机率，另一方面，外界的气流会随着箱门的开放快速进入到保温箱内，对早产儿来说是一个很大的刺激，不利于患儿恢复。 针对这一问题，用宽1.5厘米的弹力带，根据患儿肢体围度自已缝制弹力圈，大小以不脱落、不影响肢体血运为标准，再用柔软的绸带将腕带与弹力圈相连，腕带置于保温箱外。这样即扫描腕带既不用开箱门了，还可以保证腕带佩戴于患儿肢体上。 安全别针法 新生儿监护室用安全别针将手腕带别在宝宝外衣上，更换衣物时随同更换。 这样佩戴手腕带优点显而易见： （1）取材方便，佩戴方便。 （2）安全性好，一般小于5岁的宝宝基本打不开安全别针（大于5岁的小孩手腕带可以直接佩戴在手腕上）。 （3）使用PDA扫描手腕带上二维码更方便快捷（宝宝小小的手腕脚腕活泼好动，护理操作时往往需要花费不少时间对准二维码来扫描）。 （4）佩戴在袖肩部还能保持手腕带清洁卫生，延长手腕带的使用寿命。