鼻饲法护理操作规范考核评分标准.docxVIP

83 鼻饲法 1 1. 目的 O 供给患者流质饮食或药物，达到补充营养、水分和治疗的作用。 O 适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食、精神厌食症的患者， 以及早产儿， 病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤患者。 2 2.操作程序 O 评估 (1)患者病情、治疗、营养需要，有无禁忌症。 (2) 心理状态与合作程度， 如既往有无鼻饲的经历， 是否紧张， 是否了解插管的目的及是否愿 意配合。 (3)鼻腔粘膜是否有肿胀、炎症，有无鼻腔息肉等。 O 准备 (1) 患者准备： 意识清除的患者了解鼻饲的目的、注意事项， 以取得合作。如戴眼镜或有活动 义齿者应取下。 (2)护理人员准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 (3)物品准备： ①鼻饲包： 内含胃管、石蜡油棉球、血管钳， 50ml 注射器 1 付、治疗巾、弯盘、 纱布 2 块、治疗碗 1 个。②搪瓷杯内盛流质饮食或药物 200ml、液体温度 37℃—40℃、温 开水适量、胶布、棉签、弯盘、听诊器、别针、夹子、松节油。昏迷患者另备压舌板。 O 实施 (1) 核对解释： 备齐用物带入病室至床旁， 进行三查七对， 向患者或与患者有重要关系者解释 操作的原因和过程，取得合作。 (2) 体位： 协助患者取半坐卧位或平卧位头稍后仰， 治疗巾铺于颌下， 观察鼻腔是否通畅， 选 择通畅一侧。用棉签清