常见错颌畸形的矫治.pptxVIP

常见错颌畸形的矫治;牙列拥挤是是错畸形中最为常见的一种类型,约占错畸形的60%～70%。单纯拥挤是因牙齿间隙不足而导致排列紊乱,仅表现为牙弓形态与咬关系的异常,一般不影响口腔颌面部的功能和形态,磨牙关系多为中性,因此单纯拥挤可视为牙性错、;复杂拥挤除造成牙齿拥挤、咬异常外,还存在颌骨、牙弓间关系不调,有时还伴有口颌系统功能异常,并影响到患者的面部形态。 ;病因;临床表现 ;诊断 ;牙列拥挤的矫治原则 和矫治方法 ;1、 替牙期牙列拥挤的矫治 ;2、恒牙期牙列拥挤的矫治;(1)轻度牙列拥挤的矫治 ;1)扩展牙弓长度(expansion of arch length);2)扩展牙弓宽度(expansion of arch width);(2)中度牙列拥挤的矫治;(3)重度牙列拥挤的矫治;1) 决定正畸拔牙的因素 ;2)拔牙治疗的基本原则;3)临床常见的拔牙模式;后牙反 ;扩弓前;;;;(1)依照牙 关系分类;(2)依照骨骼型分类:;(3)骨性反 : ;鉴别诊断;预后估计;矫 治 ;1、乳牙期的矫治;2、替牙期的矫治 ;主要适用于替牙期,以功能因素为主的前牙反 病例;3、恒牙期的矫治 ;;;前牙深覆盖的分类;;1、早期矫治;2、综合性矫治 ;原始错合;(2)矫治目标 ;(3)矫治前牙深覆盖采纳的拔牙模式 ;(4)常见矫治方法 ;;; 4、咬及口腔软组织 前牙深覆 时,由于上颌前牙内倾使得覆盖小于3mm,有时可为0-1mm,呈严重的闭锁 ,估计引起创伤性牙龈炎、急性或慢性牙周炎,严重时可造成牙槽吸收及牙齿松动。 5、关节 下颌运动长期受限的一些患者,下颌髁状突向后移位,关节后间隙减小,嚼肌、颞肌、翼内肌压痛,张口受限等颞下颌关节功能紊乱症状。 6、肌肉 唇张力过大,颏唇沟加深,下唇有时外翻,下唇常覆盖在上切牙牙冠唇面1/2以上。 7、面型 一般呈短方面型,面下1/3的高度变短,下颌平面角小,咬肌发育好,下颌角区丰满。;;深覆 的分类;矫治;2、替牙期及恒牙期;牙型深覆的矫治; 治疗原则:纠正内侧的上前牙,解除闭锁 及妨碍下颌骨发育的障碍,从而协调上下颌骨间的关系,刺激后牙及后牙槽的生长,抑制前牙及前牙槽的生长。 矫治方法: ①对替牙期或恒牙期的病例,可用上述的舌簧平面导板活动矫治器。关于上下颌骨矢状方向严重不调的病例,能够采纳功能性矫治器。 ②关于恒牙期的病例,先用固定矫治器纠正上颌切牙轴倾度,同时用平面导板进行牙槽垂直方向的调整,进一步整平Spee氏曲线。;3、?恒牙 期和成年人; 1)矫治原则:纠正上切牙长轴,整平Spee氏曲线。 2)矫治方法:可用固定矫治器,先矫正内倾的上颌切牙以解除对下颌的锁结,上牙弓舌侧可用小平面导板矫治器。小平面导板应以后牙打开咬2-3mm左右为宜,待上前牙内倾纠正后,再黏结下颌托槽排齐下牙列,改正 曲线使上下前牙建立正常的覆 、覆盖关系。; 1)矫治原则:纠正上前牙牙轴,整平Spee氏曲线,协调上下颌骨关系。 2)矫治方法:①轻度骨性深覆 的患者可利用正畸进行治疗。 ②关于覆盖程度较大,磨牙完全远中关系的成年人骨性深覆 ,可考虑拔除上颌两个第一前磨牙 ③对成人严重的骨型深覆 ,特别是后、前面高比例过大、下颌支过长、下颌平角小的患者,必要时可采纳外科—正畸治疗④对一些年龄较大、后牙磨损过多、垂直高度不足的患者,上下牙排齐后如覆 仍较深,无法用正畸方法矫正时,可采纳修复的方法 ;;;锁合矫治;;;感谢您的聆听！