深静脉血栓的预防及护理.pptxVIP

深静脉血栓预防及护理深静脉血栓的预防及护理第1页 一．定义?深静脉血栓形成是外科常见病 ,是指血液在深静脉内不正常凝结 ,阻塞管腔 ,造成静脉回流障碍。全身静脉均可发病 ,以下肢静脉多见。?是骨科术后常见严重并发症之一， 也是引发肺部疾患造成老龄骨折死亡主要并发症二．高危人群瘫痪、骨科大手术、肥胖、静脉曲张、使用雌激素、感染、肿瘤、妊娠、口服避孕药、吸烟者。深静脉血栓的预防及护理第2页 三．DVT发病原因1.血管内膜损伤2.血液高凝状态3.静脉血液淤滞 深静脉血栓的预防及护理第3页 四．深静脉血栓形成危险度分级低危：年纪 40 岁 ,较小外科手术(30 min 以内) ,无其它危险原因 ,长久卧床; 中危：年纪 40～60 岁 ,有危险原因较小手术;无危险原因非大手术; 40 岁 ,无危险原因大手术; 高危：年纪 60 岁 ,或有危险原因非大术;40～60 岁 ,有危险原因 ,既往有静脉血栓病史五．骨科病人特点肢体损伤活动量已显著降低甚至卧床 , 疼痛或预防脱位采取被动体位等原因 。 老年病人多，占总病人数43％，常合并心、脑血管或其它器质性病变。 手术病人多，占80％，手术过程中麻醉、止血带使用等医源性原因使肌肉活 动降低 ,静脉血流驱动力降低 , 血流处于相对缓滞状态深静脉血栓的预防及护理第4页 六．深静脉血栓预防1．术后患者抬高患肢时，防止国窝或小腿下单独垫枕。2.指导和勉励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟。3.术中和术后适度补液，防止脱水而增加血液粘度，病情许可时勉励饮水m1/天，减轻血液粘稠度。4.防止下肢静脉穿刺，有预防便秘办法。5．饮食指导 养成良好饮食习惯，保持大便通畅，进食清淡饮食，勿进食脂肪含量高食物。 指导进食番茄、 洋葱、 蘑菇、 芹菜、 海带、 黑木耳等 ,这些食品均含有丰富吡嗪 ,有利于稀释血液 ,改变血粘稠度。 保持天天饮水量ml（禁食，肾功效异常者除外）, 预防血液浓缩。 指导做深呼吸及咳嗽运动、每日四次，每次15-20分钟。抬高患肢15～30度，对深静脉中高风险患者使用深静脉血栓观察护理单。定时做肢体运动，如：上肢扩胸运动及下肢踝泵运动，天天四组，每组10-20分钟,早期主动功效锻炼增加肌肉活动 ,加紧下肢静脉血流速度 ,促进静脉回流 ,减轻静脉血液淤滞 ,从而到达预防 DVT目标。深静脉血栓的预防及护理第5页 6.肢体活动 深静脉血栓的预防及护理第6页 7.物理治疗?使用足底静脉泵，间歇充气加压装置及逐层加压等机械预防办法。深静脉血栓的预防及护理第7页 ?禁用： (1)充血性心力衰竭，肺水肿或腿部严重水肿（2）下肢深静脉血栓症、血栓 性静脉炎或肺栓塞（3）皮炎、坏疽、近期接收皮肤移植手术、下肢血管严重动脉硬化或其它缺血性血管病、腿部严重畸形。8.详细办法?遵医嘱使用抗凝药品，速避凝·4100iu/日皮下注射。?注意事项·：?防止下肢静脉穿刺?使用较高浓度药品时注意保护血管深静脉血栓的预防及护理第8页