缺氧病理生理.pptVIP

缺氧 概述 缺氧的原因与机制 机能代谢变化 氧疗与氧中毒 （自学） 第63页，共123页。 第三节　缺氧时机体的机能代谢变化 特点： 缺氧对机体的影响取决于缺氧发生的程度、速度、持续时间和机体的机能代谢状态。 代偿反应：轻、短。 机能代谢障碍：重、长，代偿不全 急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。 各种类型的缺氧，既有相似之处，又各具特点，  第64页，共123页。 一、代偿性反应 以低张性缺氧为例 呼吸系统 循环系统 血液系统 组织细胞的适应 第65页，共123页。 O2 O2 O2 O2 HIF-1 颈动脉体 肺血管 血管内皮 特定的氧感受细胞 代谢酶类 肺通气 循环代偿 红细胞增多 糖酵解增强 毛细血管增生 肺血管收缩 颈动脉体 第66页，共123页。 （一）呼吸系统 主动脉体 颈动脉体 肺通气↑ 肺泡通气量↑ PaO2↑ PAO2↑ → PaCO2↓ CO2 对中感器↓ → 肺血流量↑ 心输出量↑ → 胸廓运动↑ 胸内负压↑ 静脉回流↑ 氧摄取↑ 氧运输↑ 参与呼吸 的肺泡数 → ↑ 呼吸面积↑ 氧弥散↑ → 肺血管收缩 局部血流量↓ 肺动脉压↑ 肺上部血流↑ 通气/血流↑ → → 慢性缺氧 使之钝化 肾脏排 出HCO3- → CSF HCO3-↓ → CSF pH↑ 2-3天之后： － PaO2↓ 久居高原者较世居平原人颈动脉体大6