药理学药物效应动力学.pptxVIP

药理学药物效应动力学1第一页，共四十七页，2022年，8月28日 2第十四章 药物效应动力学Pharmacodynamics第二页，共四十七页，2022年，8月28日 3一、药理学（pharmacology） 研究药物与生物体（organism）之间相互作用规律及其机制的学科。药物效应动力学（pharmacodynamics） （药效学，PD）药物代谢动力学（pharmacokinetics） （药动学，PK）基本概念第三页，共四十七页，2022年，8月28日 4基本概念二、药物（drug） 改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治、诊断疾病的物质。 （1）对象：人体、病原体。 （2）来源：天然药物：植物、动物。 人工合成生物制品：干扰素、白介素。第四页，共四十七页，2022年，8月28日 5新药的开发与研究第五页，共四十七页，2022年，8月28日 6新药的开发与研究第六页，共四十七页，2022年，8月28日 7分期内容受试者例数与要求Ⅰ初步的临床药理学及人体安全性评价试验健康志愿者20~30Ⅱ随机盲法对照试验病人≥100Ⅲ扩大的多中心临床试验病人≥300例Ⅳ新药上市后监测病人2000我国新药临床研究的内容和要求第七页，共四十七页，2022年，8月28日 82015年全球十大药物销售榜第四节 新药的开发与研究第八页，共四十七页，2022年，8月28日 9什么是药物效应动力学？第九页，共四十七页，2022年，8月28日 10第十页，共四十七页，2022年，8月28日 11定义药物效应动力学（ pharmacodynamics ; PD）： 研究药物对机体的作用。在整体、系统、器官、细胞及分子水平上阐明药物及其作用机制，对指导临床合理选用药物、合理理解并尽可能减少药物毒副作用提供基础理论依据。 第十一页，共四十七页，2022年，8月28日 12 第一节 药物的基本作用 药物作用 药理效应 药物作用两重性 对症治疗 对因治疗 不良反应※第二节 药物的量效关系 量反应 质反应 最小有效量 极量 半数有效量 半数致死量 效能 效价强度 治疗指数△第三节 药物与受体 受体的概念和特性 激动药 拮抗药 受体类型及调节内容提要第十二页，共四十七页，2022年，8月28日 13药物与受体 药物的量效关系 药物的基本作用 提纲第十三页，共四十七页，2022年，8月28日 14药物作用与药理效应第十四页，共四十七页，2022年，8月28日 15特异性与选择性第十五页，共四十七页，2022年，8月28日 16治疗效果对因治疗 etiological treatment对症治疗 symptomatic treatment急则治其标，缓则治其本标本兼治第十六页，共四十七页，2022年，8月28日 17不良反应（adverse reaction） 副反应（side reaction） 由于药物的选择性低， 药物效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应特点：无法避免， 作用轻微，可以预料举例：阿托品第十七页，共四十七页，2022年，8月28日 18毒性反应 (toxic reaction) : 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应特点：后果严重，可以避免，可以预料 急性毒性反应：循环/呼吸/神经系统 慢性毒性反应：内脏，致癌/致畸/致突变不良反应（adverse reaction） 第十八页，共四十七页，2022年，8月28日 19后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 （巴比妥类）停药反应：突然停药后原有疾病加剧，反跳（可乐定）特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应的严重程度与剂量成正比不良反应（adverse effect ） 第十九页，共四十七页，2022年，8月28日 20变态反应(allergic reaction)特点：常见于过敏体质患者，与药物原有效应无关，药理性拮抗药解救无效，严重程度差异大临床上常用皮肤过敏试验来检测不良反应（adverse effect ） 第二十页，共四十七页，2022年，8月28日 21药物的作用机制药物的量效关系 药物的基本作用 提纲第二十一页，共四十七页，2022年，8月28日 22一、量-效关系剂量-效应关系 dose-effect relationship量效曲线 dose-response curve 量反应 (graded response): 效应的强弱呈连续增减的变化，可