先天性心脏病介入治疗新技术优秀课件.ppt

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 总体患病率呈上升趋势 诊断水平提高 治疗水平提高，存活率升高 美国每年新增9000人 我国每年新增15万人 我国先心病患病率1.08‰～13.8‰ 先心病的患病情况 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 我国常见先心病病种分布 1.大多数地区，以VSD发病最多 2.少数地区以ASD为最多 3.在高原地区以PDA最多 4.在非紫绀型先心病中，前三位分别为VSD、ASD和PDA；在紫绀型先心病中，以F4最常见 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 可行介入治疗的先心病 肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 血管狭窄 动静脉瘘 动脉导管未闭 继发孔型房间隔缺损 肌部、膜部室间隔缺损 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 先天性心脏病介入治疗的优点 不需要开胸，创伤小，不留疤痕，不影响美观 不需要全麻及体外循环，避免了因全麻、体外循环带来的风险 术中失血少，不需要输血；并发症少，安全性高 手术时间较短，无痛苦，术后第二天可起床活动，3～5天即可出院 住院时间短，恢复快，术后也无需服用任何药物 无排异现象，由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成，无抗原性，在体内不会产生排异反应 与传统的开胸手术相比： Benxi Central Hospital 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 房间隔缺损封堵器（实物图） 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 房缺介入治疗操作方法 麻醉 年长儿及成人－局麻，小儿－静脉复合麻醉。 穿刺股静脉。 全身肝素化(100U／kg) 经端孔导管送至左上肺静脉内，经导管插入0.035英寸或0.038英寸长300cm导引钢丝至左上肺静脉 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 用测量球囊测量房间隔缺损直径 生理盐水浸湿补片，将通过负载导管内，与补片的螺丝口旋接，补片完全浸在肝素盐水中，回拉推送钢丝，使补片装入负载导管内 经长鞘管将封堵器送至左心房，在透视和超声引导下释放 房缺介入治疗操作方法 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第九页，共二十七页，2022年，8月28日 测量球囊测量房间隔缺损直径 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十页，共二十七页，2022年，8月28日 超声测量房间隔缺损直径 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 球囊充盈后超声测量 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 彩色超声多普勒测量房缺直径 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 房缺补片释放过程 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十四页，共二十七页，2022年，8月28日 术中超声监测 心尖四腔心切面 心底短轴切面 剑下两房心切面 Benxi Central Hospital 第十五页，共二十七页，2022年，8月28日 补片放置后的影像 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十六页，共二十七页，2022年，8月28日 补片放置后的超声图像 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十七页，共二十七页，2022年，8月28日 室间隔缺损封堵治疗过程 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十八页，共二十七页，2022年，8月28日 室间隔缺损封堵治疗过程 本溪市中心医院 Benxi Central Hospital 第十九页，共二十七页，2022年，8月28日