脑卒中的康复锻炼.docx

脑卒中得康复锻炼 ( 一 ) 康复目标：最大限度得改善、提高患者得运动能力，提高患 者得ADL 能力，回归家庭与社会。 (二) 康复锻炼方法 1. 抗痉挛模式(患者在仰卧位时) 偏瘫患者得痉挛模式； 头部：患侧颈部侧屈，面部转向健侧、 躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转、 肩胛骨：后侧，下沉。 骨盆：上抬并向后方旋转。 肩关节：内收、内旋、 髋关节：伸展、外收、外旋。 肘关节：屈曲。 膝关节：伸展或过伸。 前臂：旋前。 踝关节：跖屈内翻。 腕关节：屈、尺偏、 趾：屈、内收 拇指：内收、屈曲。 手指：屈曲 (1) 躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干得背阔肌，使肩关节下 降得肌肉(斜方肌)得痉挛与患侧躯干得感觉减弱或者 丧失常常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干得屈肌将 缓解异常得肌张力，从而达到矫正患者得姿势一-牵拉 患侧躯干使之伸展、 方法： A.牵拉躯干 患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手 扶起肩部，另一手扶起髋部，双手做相反方向得牵拉动作，再 最大牵拉范围内停留数秒钟。 B.桥式运动 C.患者被动从仰卧位→俯卧位(向健侧翻身) D. 中心关键点得控制 (2)肩部抗痉挛模式： A。 肩向前、向上方伸展。 B。 巴氏握手，向前向上举。 C、 患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，另一手置于 患者得肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。 D、 患者卧位上肢向上举90 · 向上伸。 E、 治 疗 师 将 患 侧 上 肢 外 旋 位 并 充 分 上 提 。 (3) 上肢抗痉挛模式：就是患侧上肢外展、外旋、伸肘、 前臂旋后、指与拇指外展位。 (4) 下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢， 踝关节背屈、伸趾。 (5) 手得抗痉挛模式： a. 巴氏握手 b.将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位 c.将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指与手指 d.患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉 e. 双 手 抱 膝 运 动